李 列，刘 宵，缪炜烈，刘兴文，张贵海，殷 茜

    (遵义医学院附属医院肿瘤医院放疗中心，贵州遵义 563099)

    直肠癌是消化系统最为常见的恶性肿瘤，随着人们生活水平的提高，其发病率有明显上升趋势，其死亡率在西方国家居恶性肿瘤死亡的第2位，在我国居恶性肿瘤死亡的第5位。手术为直肠癌主要治疗手段，但是单纯手术后，复发率高达40%。而术后放疗可以降低直肠癌的复发率，提高局部控制率和生存率。尤其目前三维适形调强放疗的应用，该技术不仅可使病变区域得到较高剂量照射，而且可使周围正常组织的受照剂量下降。由于三维适形调强放疗对质量控制要求较高，故患者体位固定的稳定性、摆位的准确性及重复性尤为重要[1]。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 2012年1月至5月，随机选取30例直肠癌放疗患者，男性18例，女性12例;年龄30～65岁，平均(45±10)岁;病理诊断均为腺癌，术前放疗8例，术后放疗22例。

    1.2 设备资料 Nucletron SIMULIX-HQ模拟定位机，Elekta Presise直线加速器，Philips pinnacle3/Elekta Planner放疗计划系统，负压真空垫，内凹塑料模块，电动真空泵，激光定位灯，验证片拍摄架及胶片，自动洗片机等。

    1.3 实施方法[2]负压真空垫加内凹塑料模固定直肠癌患者体位技术;①将制作负压真空垫的卡槽平放于数字化模拟机定位床上，然后将负压真空垫置于卡槽内展开，把自制的内凹塑料模放入负压真空垫上，整理四周让其内凹塑料模与真空垫密切接触，使用真空泵抽吸真空负压垫内的气体至成型(见图1)。②患者脱去衣物俯卧于负压真空垫上 ......