吴晓燕，毛光明，王连红，闫廷容，李 金，郭大芬，吴 艳

    (遵义医学院附属医院胸心外科，贵州遵义 563099)

    主动脉夹层动脉瘤是主动脉壁中层内裂开，并且在这裂开间隙有流动或凝固的血液。夹层内、外壁间的间隙为夹层腔，或称为假腔。主动脉腔称真腔。临床表现是突发的剧烈疼痛，难以忍受，为撕裂痛、切割痛等，休克和压迫症状是血管外科最凶险的疾病，发病24 h内病死率40%，特别是撕裂口位于升主动脉和主动脉弓的患者最易发生动脉瘤破裂，几乎100%死亡[1]。因此，手术治疗是挽救生命、提高生存率的关键。我科2009年1月至2012年1月对4例DeBkey I型主动脉夹层动脉瘤患者进行主动脉弓置换加象鼻支架术，取得了良好效果，现将护理经验总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组4例中，男3例、女1例，年龄31～54岁，平均年龄42±2岁，马凡氏综合征1例，DeBkey I型主动脉夹层动脉瘤3例。均CT检查确诊。

    1.2 手术方法 胸骨正中切口手术，病人均在全麻低温体外循环下进行，1例行Bental+全弓置换+象鼻子支架手术 ......