杨 松，吴会超，狄连君

    (遵义医学院附属医院消化内科，贵州遵义 563099)

    布氏菌病是由布氏菌属细菌引起的一种人兽共患的传染性变态反应性疾病，该病属自然疫源性传染病，南方地区(特别是贵州省)不是布氏菌病流行地区，发病率极低，易漏诊及误诊。现将我院收治的1例布氏菌病报告如下。

    1 病例介绍

    患者，女，55岁，农民，贵州省石阡县人，因“腹胀伴右侧腰背痛2月”入院。2月前无明显诱因出现腹胀，以上腹饱胀为主，进食后明显加重，逐渐波及全腹，伴右侧背部剧烈疼痛，间断发作，发作时伴有大汗淋漓，无明显规律性，时感右髂部及右季肋部疼痛，具体性质不祥，与排便、饮食无明显关系，时有可疑黑便。近来感发热(未测体温)、盗汗，无肩背部放射痛，无呕吐、便血及粘液脓血便，无大便性状改变，为明确诊治就诊于我院，行上腹CT平扫+增强示腹膜后多发淋巴结肿大，门诊以“腹膜后多发淋巴结肿大原因，胆囊结石并感染”收住院。病来精神饮食、睡眠可，时有便秘，小便无异常，体重减轻约5kg。否认“高血压、糖尿病”等病史，否认“结核、肝炎、伤寒”等传染病史，长期接触牛、羊。体格检查:T 37℃，R20次/min，P100次/min，Bp 98/67 mmHg，全身皮肤黏膜无黄染、紫癜及瘀斑 ......