刘 霄，周 航，陈 敏，张 琼，曾继泽

    (遵义医学院附属医院 肿瘤医院腹盆部肿瘤科，贵州 遵义 563099)

    单纯放疗与放疗联合化疗治疗中晚期宫颈癌疗效观察

    刘 霄，周 航，陈 敏，张 琼，曾继泽

    (遵义医学院附属医院 肿瘤医院腹盆部肿瘤科，贵州 遵义 563099)

    目的比较单纯放疗、放化疗治疗宫颈癌的疗效以及两种方法的毒副反应。方法收集了2006年 8月至 2009年6月在我院收治的宫颈癌患者95例，随机分为单纯放疗组46例,放化疗组49例。比较单纯放疗组与放化疗组患者的近期疗效、1年、3 年生存率和不良反应。结果全组随访时间为36个月,放化疗组与单纯放疗组近期有效率分别为95.90%和93.47%,差异无统计学意义(P>0.05)。放化疗组与单纯放疗组的 1、3年生存率分别为87.8%、79.5%和78.3%、58.7%，其中3年生存率有统计学差异(2=4.855,P=0.027)。Ⅲ～Ⅳ度急性毒副反应放化疗组较单纯放疗组重(P0.05)。结论①与单纯放疗相比,放化疗可明显提高ⅡB～ⅢB期宫颈癌患者的3年生存率，在迟发性毒副反应方面两种化疗方案差异无统计学意义。②紫杉醇联合顺铂方案治疗中晚期宫颈癌远期效果明显，且患者可以耐受，有很好的临床应用前景。

    宫颈癌；放射疗法；化学疗法；放化疗；临床疗效

    宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，近来发病率升高且呈低龄化趋势，尤其在发展中国家。目前，手术和放疗是治疗宫颈癌的主要方法。但由于各种原因使得中晚期宫颈癌的治疗效果至今仍较差，总的生存率徘徊于40%左右，复发后的生存率则更降低至30%【1】以下。因此，在相当长的时期内，手术和放疗对宫颈癌进入了一个平台期【2】。究其原因考虑手术和放疗均为局部治疗手段，不能控制肿瘤发生的扩散与转移。为此近些年国内外许多学者将化疗联合放疗作为中晚期宫颈癌的治疗方法，并取得肯定的疗效。对于提高宫颈癌治疗的临床疗效及改善预后有重要意义。我们将我院2006年8月至2009年6月收治的初诊宫颈癌患者，在常规放疗期间联合紫杉醇加顺铂方案化疗，结果发现放化疗组3年生存率明显提高，而远期毒副反应的发生率未见增加。将结果报道如下。

    1 材料与方法

    1.1 临床资料 将我院 2006年 8月至 2009年6月收治的ⅡB～ⅢB期宫颈癌95例患者纳入研究，年龄19～70岁，全部病例均经病理检查确诊。其中鳞癌92例，腺癌3例。宫颈病变以结节型为主，占45%，菜花型32%，溃疡型 23%，按照国际妇科联盟大会(FIGO)2000年制定的临床分期标准 ......