张承昊(综述)，刘 毅(审校)

    (遵义医学院附属医院 关节外科，贵州 遵义 563099)

    韧带组织工程学种子细胞的研究进展

    张承昊(综述)，刘 毅(审校)

    (遵义医学院附属医院 关节外科，贵州 遵义 563099)

    韧带；组织工程；种子细胞；生物学环境；力学环境

    近几年运动损伤医学的迅速发展，韧带重建技术越来越成熟，重建后的关节功能可以得到满意的稳定性和较好的功能恢复，而韧带重建术中移植物目前尚未找到满意的供体。临床上通常使用自体韧带、异体韧带或人工韧带【1-5】，这几种移植物都存在一些自身难以避免的缺陷，如自体韧带存在供区少，供区功能丢失，供区疼痛等，异体韧带存在价格昂贵，潜在传播疾病，免疫排斥等风险，人工韧带的长期使用存在疲劳断裂，多适用于急需恢复关节功能的患者【6，7】。随着组织工程学的发展，组织工程学为韧带重建提供了可以和人体韧带具有相近活性、功能的组织工程学韧带是具备了韧带的活性和自我营养、更新的能力，可逐步演变成人体内的韧带，不再仅仅是移植物，使运动医学从修复韧带逐步向重构韧带发展。韧带组织工程学主要包括种子细胞、支架材料、诱导条件等几方面，其中种子细胞做为韧带的“种子”，在韧带构建中起到了合成韧带构建各种蛋白和分子，构建韧带结构，维持重建后韧带的营养和代谢等重要作用。

    1 韧带组织工程学种子细胞的特点和来源细胞

    目前组织工程学韧带的构建主要有两种方式：第一种也是目前研究、应用最广泛的方法，即韧带由可降解的支架材料和能够替代支架材料的细胞构成，通过细胞自身分泌胶原蛋白，替代支架降解的胶原，最终形成新的韧带组织【8，9】；另一种方法是通过外界诱导条件，如机械力、生长因子等，作用于细胞，使其分泌胶原并形成韧带结构，具备韧带功能【10】。这些方法中所需要的细胞我们称之为“组织工程学韧带的种子细胞”(以下简称种子细胞)【11】，种子细胞在组织工程学韧带的产生中起重要作用，是韧带组织工程学中关键部分。

    1.1 种子细胞的特点 种子细胞在韧带组织工程学中起到了重要作用，是重建韧带的基础以及胶原及非胶原蛋白等主要来源，种下什么样的“种子”才能得到重建韧带。针对各种研究中需要种子细胞的功能，我们总结了做为成熟的种子细胞所需要具备的特点： ① 对外界环境改变有一定承受能力，对支架材料、机械力刺激等具有一定的相容性；② 细胞在外界刺激下能够分泌胶原蛋白、粘蛋白等构成韧带所必须的蛋白，所产生蛋白之间的比例应与韧带结构内蛋白组成相类似；③细胞能够自身分泌相关生长因子及生化因子 ......