张曼曼，张丽平，王 恒，方兴国，赵 逵

    (遵义医学院附属医院 消化内科，贵州 遵义 563099)

    急性百草枯中毒伴自发纵隔及皮下气肿一例报告

    张曼曼，张丽平，王 恒，方兴国，赵 逵

    (遵义医学院附属医院 消化内科，贵州 遵义 563099)

    百草枯；中毒；纵隔气肿；皮下气肿

    急性百草枯中毒可引全身各个器官受损，尤其以肺部损害最严重，而其引起纵隔及皮下气肿在临床上较少见，现对我科收治的1例急性百草枯中毒患者进行回顾性分析，提醒临床工作者在应对百草枯中毒患者时应高度重视，并给予及时有效的治疗，避免产生严重后果。

    1 病例介绍

    患者，女，23岁，因口服百草枯10 mL出现呕吐大量药物及胃内容物，约1 h后在当地医院行催吐、洗胃及树叶治疗，服药后3d出现吞咽困难，遂收入我院，查体：T 37℃，P 86次/min，R 23次/min；神志清楚，皮肤黏膜轻度黄染，无出血点，下颌及颈部轻微肿胀，颈部、上胸部及后背上部触及皮下捻发感，双肺呼吸音粗，无明显湿性罗音。辅助检查：入院后急查肝肾功能： ALT 852U/L，AST 387U/L，TBIL 62.2 μmol/L，DBIL45 μmol/，肌酐 472 μmol/L ......