杨盈坡，安 伟

    (遵义医学院附属医院 耳鼻咽喉头颈外科，贵州 遵义 563099)

    ·临床经验交流·

    高能量聚焦超声与低温等离子治疗变应性鼻炎疗效比较

    杨盈坡，安 伟

    (遵义医学院附属医院 耳鼻咽喉头颈外科，贵州 遵义 563099)

    目的比较高能量聚焦超声与低温等离子治疗变应性鼻炎临床疗效，为不同症状的变应性鼻炎患者提供选择治疗的依据。方法将120例常年性变应性鼻炎患者随机分成超声组(A组70例)和等离子组(B组50例)。两组均在鼻内镜下完成，超声组采用高能量聚焦超声治疗，等离子组采用低温等离子治疗。治疗前和治疗后12月进行总体疗效及单个症状改善情况的比较。结果A组的有效率为86%，B组为83.3%，两组有效率比较差异无显著性(P>0.05)。两组患者治疗后单个症状评分均较术前降低，差异有显著性(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 按照2004年兰州会议[3]的诊断标准，将我科门诊2009年10至2010年10月收治的120例常年性变应性鼻炎(perennial allergic rhinitis,PAR)患者随机分为超声组(A组)和等离子组(B组)。A组70例，其中男32例，女38例，年龄7～62岁，平均28.6岁，病史1～20年，平均5.84年；B组50例，其中男20例，女30例，年龄10～54岁，平均26.8岁，病史1.5～27年，平均4.92年。两组患者单个症状治疗前评分比较均无差异(P>0.05),(见表2)。上述患者均无严重的解剖异常，且经正规的药物治疗效果不佳。

    1.2 治疗方法 A组：患者取平卧位，1%丁卡因肾上腺素棉片鼻腔黏膜表面麻醉成功后，采用CZB型超声波鼻炎治疗仪(设置功率参数为Ⅲ档，扫描时间为30s)进行双侧下鼻甲内侧面及下面广泛扫描，扫描速度2～4 mm/s，总时间约150 s。B组：患者取平卧位，1%丁卡因肾上腺素棉片鼻腔黏膜表面麻醉成功后，采用美国杰西公司生产的等离子系统，脚踩消融键，将Reflex45刀头蘸盐水从下鼻甲前端插入黏膜下层，直达后端，不穿透黏膜，打三条平行线，根据下鼻甲肿胀的具体情况适当增加或减少消融通道。

    1.3 治疗后处理 A组患者治疗后鼻腔无需填塞 ......