李 强,黄兴玉

    (遵义医学院附属医院 耳鼻咽喉科,贵州 遵义 563099)

    鼓膜贴补术联合银杏达莫静滴治疗创伤性鼓膜穿孔66例疗效观察

    李 强,黄兴玉

    (遵义医学院附属医院 耳鼻咽喉科,贵州 遵义 563099)

    目的观察耳内镜下鼓膜贴补术联合银杏达莫静滴治疗存有鼓膜边缘的创伤性鼓膜中等大小穿孔的疗效。方法耳内镜直视下搔刮剥离鼓膜穿孔边缘上皮层，将合适大小薄蒜膜贴附于鼓膜外表面、覆盖穿孔，术后静脉滴注银杏达莫注射液。结果术后第2～3周复诊，59例共60侧鼓膜愈合，5例鼓膜穿孔较术前缩小，2例鼓膜穿孔无明显变化；穿孔缩小者再次行耳内镜下鼓膜贴补术、术后静滴银杏达莫而鼓膜愈合；治愈率为97%，一次性治愈率为89.5%。结论耳内镜下鼓膜贴补术联合银杏达莫静滴治疗存有鼓膜边缘的创伤性鼓膜中等大小穿孔，手术操作简单、手术视野清晰、创伤小、患者痛苦轻、治愈率高、住院时间短、鼓膜愈合时间缩短，值得临床推广。

    鼓膜穿孔;创伤;贴补;耳内镜;银杏达莫

    创伤性鼓膜穿孔是由于间接或直接的外力损伤所引起的鼓膜破裂，是耳鼻咽喉科常见的外伤性疾病。鼓膜小穿孔多可自行愈合，而鼓膜中、大穿孔难以自行愈合，需通过手术治疗。收集我科于2012年1月至2012年12月收治的存有鼓膜边缘的创伤性鼓膜紧张部中等大小穿孔患者共66例，对其行耳内镜下鼓膜贴补术，术后静脉滴注银杏达莫注射液，治疗效果满意，总结报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 66例患者中，男性27例，女性39例，年龄13～59岁，平均年龄29.8岁；65例单侧鼓膜穿孔，1例双侧鼓膜穿孔，均为鼓膜紧张部中央型穿孔，且为中等大小穿孔(鼓膜总面积的1/3≤穿孔面积<鼓膜总面积的2/3)[1]；左侧鼓膜穿孔49例(男性19例，女性30例)，右侧鼓膜穿孔18例(男性8例，女性10例)。入院时间为伤后1～23 d，多为伤后数天至十余天入院。受伤原因包括掌击伤、撞击伤、爆震伤、挖耳刺伤，其中以掌击伤最常见 ......