谢光洪, 王海波，吴 强，高 原, 赵 逵

    (遵义医学院附属医院 消化内科，贵州 遵义 563099)

    Dieulafoy病导致消化道大出血1例报告并文献复习

    谢光洪, 王海波，吴 强，高 原, 赵 逵

    (遵义医学院附属医院 消化内科，贵州 遵义 563099)

    Dieulafoy病;消化道大出血;诊断;治疗

    Dieulafoy病引起的上消化道大出血在临床上比较少见，虽然相比较于常见病因：门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血或门脉高压性胃病出血、消化性溃疡出血、食管贲门黏膜撕裂综合征和急性糜烂出血性胃炎而言较为少见，但发生大出血时易致失血性休克，甚至危及患者生命，临床上又容易造成误诊和漏诊，因此现总结2012年我科成功治疗的1例Dieulafoy病患者，并随访6个月，患者无再发出血，结合文献复习报告如下。

    1 病例介绍

    患者，女性，52岁，因“呕血2h”入院。2 h前患者无明显诱因出现呕血，血中混有血凝块及胃内容物，量约2 000 mL,伴有头晕，四肢乏力，心悸，出汗，轻微腹痛，无腹胀，1d前患者解黑便，尿少。既往无特殊病史。发病期间有服用非甾体类抗炎药病史。查体：脉搏 115次/min，血压 75/54 mmHg，神志清楚，睑结膜及面色苍白，四肢冰凉，腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及。实验室检查：血常规示RBC 2.1×1012/L,血红蛋白 50 g/L,大便潜血实验(++++)，血生化示 Ca2+1.95 mmol/L,ALT及AST无异常。心电图示：无异常，胸部X线示：无异常。急诊胃镜示：胃底体交界处靠近小弯侧见一活动性出血灶 ......