张学军，谢明祥，李 毅，王玉玉，肖顺武，代 垠，张 平

    (遵义医学院附属医院 神经外科，贵州 遵义 563099)

    原发性三叉神经痛微血管减压术诊治体会

    张学军，谢明祥，李 毅，王玉玉，肖顺武，代 垠，张 平

    (遵义医学院附属医院 神经外科，贵州 遵义 563099)

    目的观察微血管减压术对原发性三叉神经痛的治疗效果。方法分析遵义医学附属医院神经外科16例原发性三叉神经痛患者的临床资料。结果术后疼痛消失16例。1例切口发生感染伴脑脊液漏及迟发性面瘫，1例发生脑脊液漏，均在离院前治愈。结论显微镜下微血管减压术对原发性三叉神经痛的治疗安全、有效。

    三叉神经痛；微血管减压术

    三叉神经痛(idiopathic trigeminal neuralgia,ITN)是神经系统常见病之一，多发生于中老年人，40岁以上者占70%～80%。表现为一侧颜面部三叉神经支配区域内闪电式反复发作性的刀割样剧烈疼痛，被称为最顽固、最痛苦的一种疾病[1-2]。本文回顾性分析遵义医学院附属医院神经外科近年来经显微手术治疗的16例三叉神经痛的患者的临床资料，评价手术方法及治疗效果。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 16例患者中，男性5例，女性11例。年龄48～59岁，平均年龄55岁。右侧11例，左侧5例。病程3～10年(平均5年)。三叉神经第三支疼痛13例，第二、三支疼痛2例，一、二、三支疼痛1例。既往多以“牙痛”就诊于口腔科，予以药物、拔牙等治疗无好转，遂考虑“三叉神经痛”，均经口服“卡马西平”治疗，个别患者还接受“三叉神经周围支撕脱术”、伽玛刀治疗，症状短期缓解后复发或无效。术前常规行头颅CT、MRI检查以除外中枢神经系统肿瘤并了解三叉神经和周围血管的关系(见图1) ......