吴 垚，许祥林，郭其凤，郑 捷

    (遵义医学院附属医院 心电图科，贵州 遵义 563099)

    ·病例报告·

    DDD起搏器心房感知不良误诊为心室感知不良1例

    吴 垚，许祥林，郭其凤，郑 捷

    (遵义医学院附属医院 心电图科，贵州 遵义 563099)

    起搏器；心电图；感知不良；安全起搏

    随着起搏器功能技术的不断发展和在临床上的广泛应用，人工起搏心电图分析已经成为心电图医生的重要工作[1]。起搏器心房感知不良是临床上最常见的异常起搏心电图，通常情况下很容易与心室感知不良相鉴别。本例起搏心电图由于心房起搏信号融于QRS波群之中，致使心房感知不良误诊为心室感知不良，现报道如下。

    1 病例介绍

    患者，男，59岁，3年前因“Ⅲ。房室传导阻滞”在外院植入永久性起搏器。起搏器型号RUBY3 DDD，心房与心室电极均为IMK49JB。因单位组织体检来我院做常规心电图检查，心电图示：窦性节律，部分见起搏信号，该起搏信号位于ST之上，距前一窦性P波时限为0.24 s，考虑该起搏信号是感知心房后触发的室性起搏信号，A-V间期=0.24 s，提示间歇性心室感知功能不良(见图1) ......