游 露，陈 松，王 勇，李姗姗，窦雪娇，张 红

    (遵义医学院附属医院 麻醉科，贵州 遵义563099)

    体外循环犬单肺缺血再灌注损伤模型的建立

    游 露，陈 松，王 勇，李姗姗，窦雪娇，张 红

    (遵义医学院附属医院 麻醉科，贵州 遵义563099)

    目的建立体外循环单肺缺血再灌注损伤动物模型。方法6只健康杂种犬阻断左肺动脉，终止左肺血供及通气，造成左肺缺血，并循体外循环60 min后开放左肺动脉，恢复左肺血供及通气形成再灌注损伤，左肺再灌注2.5 h后结束实验，右肺全程维持血供及通气。于CPB前(T1)、阻断左肺动脉并循60 min(T2)、再灌注2.5 h(T3)三个时间点观察肺组织病理学变化并进行评分，对比肺动态顺应性(CD)、氧和指数(OI)、呼吸指数(RI)变化比例。结果①病理学变化：CPB后左、右肺组织见大量炎性细胞浸润，肺泡间隔增宽，肺泡壁断裂甚至坏死；左肺病理改变较右肺严重；②病理切片评分：CPB后左、右肺病理评分逐渐升高；T1时点左、右肺组织评分无差异，T2、T3时点左肺评分明显高于右肺；③CD、OI、RI变化比例：CPB后CD、OI明显下降，RI明显升高；左肺CD、OI下降程度、RI升高程度较右肺明显。结论本实验动物模型建立成功，能全面地模拟临床心脏手术过程，对CPB肺保护相关研究有着积极的推动作用。

    体外循环；单肺缺血再灌注损伤；动物模型；犬

    肺保护一直是体外循环(cardiopulmonary bypass，CPB)心脏外科手术研究的热点，临床研究的风险性较高，多数研究的实施依赖于动物模型。因此，简单、易行的动物模型对CPB肺保护的研究有着重要的意义。传统的心脏停跳模型[1-2]，因心脏停跳往往对动物损伤较大，多数动物(尤其是小动物)不能耐受，影响实验的进一步实施，远期肺损伤得不到研究；心脏不停跳模型[3-4]，虽然提高了动物的耐受性，但仅能模拟体外非生理循环状态，不能体现缺血再灌注损伤。为此，本实验的目的是建立既能模拟体外心脏手术过程又能提高动物耐受性，在心脏不停跳的基础上建立单肺(左肺)缺血再灌注损伤模型，为体外循环肺保护提供新的研究手段。

    1 材料与方法

    1.1 实验准备 健康成年杂种犬6只，体重10～15 kg，雌雄不拘，由遵义医学院动物实验中心提供。动物用2.5%戊巴比妥25 mg/kg，腹腔内注射麻醉，仰卧位固定于手术台，行双腔气管插管(根据需要实施单侧通气)，监护ECG、测舌粘膜氧饱和度(SmO2)等，分别于右侧股动、静脉置管监测动态平均动脉压(MAP)及中心静脉压(CVP) ......