江 兵，徐智勇 ，王安素， 刘 苏

    (1 遵义医学院附属医院 眼科，贵州 遵义 563099 ；2.重庆医科大学附属第二医院 眼科，重庆 400010)

    晚期糖基化终末产物对糖尿病结膜松弛症的影响

    江 兵1，徐智勇2，王安素1， 刘 苏2

    (1 遵义医学院附属医院 眼科，贵州 遵义 563099 ；2.重庆医科大学附属第二医院 眼科，重庆 400010)

    目的测定晚期糖基化终末产物(AGEs)在糖尿病结膜松弛患者结膜组织及血清中的含量，探讨其在糖尿病结膜松弛症发生过程中的作用机制。方法共收集结膜标本36份(糖尿病结膜松弛症6例9眼、单纯结膜松弛症5例9眼、糖尿病不伴结膜松弛症者9例9眼和正常人9例9眼)，血清标本29份(每人静脉采血),采用竞争性酶联免疫吸附试验法(ELISA)定量测定其AGEs含量。结果在糖尿病结膜松弛组、糖尿病组两组血清AGEs含量(ng/ml)分别为17.5525± 4.1593和15.7092±3.1896，明显高于结膜松弛组和正常结膜组的12.0809± 3.2551和9.0161± 2.4255，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 试剂 人糖基化终末产物(AGE)ELISA试剂盒(Uscn 美国)。

    1.2 标本收集与分组 收集2007年1月至2007年12月、重庆医科大学附属第二医院眼科门诊和住院的患者共29例(36眼)，按照1999 WTO 糖尿病诊断标准和张兴儒眼结膜松弛的临床分级标准[8]分成如下四组。糖尿病结膜松弛组：结膜松弛程度Ⅲ级-Ⅳ级同时合并2型糖尿病的患者6例(9只眼)，其中男2例，女4例，平均年龄64.34±7.54岁，结膜松弛症病程2～4年,糖尿病病程3～10年。结膜松弛组：结膜松弛程度Ⅲ级-Ⅳ级，不伴有其他疾病的患者5例(9只眼)，男性2例，女性3例，平均年龄71.20±8.03岁，结膜松弛病程8个月～6年。糖尿病组：年龄、病程与糖尿病结膜松弛组相匹配的2型糖尿病合并白内障需要行手术治疗患者9例(9只眼)。正常结膜组：年龄与前两组相匹配的年龄相关性白内障患者9例(9只眼)，均无其它眼疾患及全身疾病。

    空腹静脉血标本1000转/ min离心5 min，取上清液500 μL放入-80 ℃低温冰箱待检。

    糖尿病结膜松弛组和结膜松弛组患者，用平镊将松弛的球结膜自角膜缘向内眦及下方穹隆轻压抚平，在距离角膜缘6～7 mm处提钳夹捏提起球结膜组织，估计欲切除的多余结膜组织量。新月形剪切除下方松弛多余结膜组织作为测量组织中AGEs的实验标本 ......