周 婷，贺建湘，洪 莉，肖 燕，冯 翼

    (遵义医学院附属医院 神经外科，贵州 遵义 563099)

    脑损伤意识障碍跌倒/坠床的护理措施及效果评价

    周 婷，贺建湘，洪 莉，肖 燕，冯 翼

    (遵义医学院附属医院 神经外科，贵州 遵义 563099)

    目的探讨脑损伤后意识障碍跌倒/坠床高危患者的最佳护理安全管理措施。方法完善和改进颅脑损伤后意识障碍跌倒/坠床风险评估高危患者的护理安全管理措施并进行效果观察。结果实施改进后的护理安全管理措施后，2012年和2011年相比该类护理不良事件发生率明显下降。结论实施护理安全管理，降低了护理不良事件发生率，减少了医患矛盾，在保证医疗护理安全和提高患者满意度方面起到了积极的作用。

    损伤;意识障碍；跌倒；坠床；效果评价

    近10年来，全球对护理安全管理方面的研究发展迅速[1]。据调查显示，约50%的跌倒/坠床事件可导致患者重度损伤[2]。我国卫生部2010年就已将防范与减少患者跌倒事件发生纳入了住院患者十大安全目标。鉴于神经外科脑损伤后意识障碍患者因意识不清、躁动等因素，存在极大跌倒/坠床等护理安全隐患，我们对2011年跌倒/坠床事件分析讨论，在护理部下发的防范措施基础上进行了改进和完善，并通过执行新的护理安全管理措施后取得明显效果。

    1 临床资料

    1.1 对象 2012年1～12月遵义医学院附属医院神经外科收治颅脑损伤患者1044例，对其中跌倒/坠床风险评估高危(风险评分≥11分)住院患者329例实施护理安全管理。2011年1～12月脑损伤后意识障碍跌倒/坠床风险评估高危患者307例，实施常规护理措施 ......