潘小丽，田 梅，杨亦彬

    (1.遵义医学院 研究生学院，贵州 遵义 563099；2.遵义医学院附属医院 肾病风湿科，贵州 遵义 563099 )

    慢性肾脏病(Chronic kidney diseases, CKD)患者普遍存在骨代谢异常,从CKD3期开始，较高比例的患者出现钙、磷及全段甲状旁腺激素(Intact parathyroid hormone，iPTH)异常，并且其异常的比例随肾功能下降而增高[1-2]。临床主要表现为骨痛，皮肤瘙痒，严重者可发生骨折和畸形，对患者的生命及生存质量危害较大，但目前尚无很好的治疗方法。CKD 患者长期的钙磷代谢紊乱可引发继发性甲状旁腺功能亢进(Secondary hyperparathyroidism, SHPT)，矿物质和骨代谢异常，还可以引起免疫功能低下，转移性钙化。这些病理生理改变不仅引起CKD 的诸多临床表现，而且与终末期肾病的发病率和死亡率明显相关[3-4]。骨形态蛋白-7 ( Bone morphogenetic protein-7 ，BMP-7) 是一种多功能形态发生蛋白，是目前发现的一种成骨能力最强的BMP，它能促使间充质细胞转变为骨细胞和软骨，并参与肾脏的形成[5]。现就CKD患者血清BMP-7与PTH、钙、磷、以及钙磷乘积、甲状旁腺激素之间的关系作报道。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2012年9月至11月在遵义医学院附属医院肾内科住院的CKD患者，共90例，其中男50 例，女40 例；年龄17～68 岁，平均(37.19±11.05)岁；患病时间6～218月，平均(41.50±36.40)月；血肌酐(314(136～631.5))μmol/L ......