胡 康，李 艳，赵洪远，孙素红，程晓明

    (遵义医学院附属医院 甲状腺乳腺外科，贵州 遵义 563099)

    乳头溢液在乳腺疾病患者中发病率并不低，特别是血性溢液，往往对患者造成较大的恐慌及心理压力，临床上对其诊断及治疗较棘手，我科自2010年引入乳管镜检查系统，对此类疾病的判断有了一个较为直接的办法，现将诊治体会总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例资料 39例女性患者，年龄16～80岁，中位年龄41岁。病程1d～3年。溢液合并肿块或辅助检查阳性者共14例。溢液呈单侧单孔33例，单侧双孔1例，单侧多孔2例，双侧单孔3例。血样溢液19例，咖啡色、黄色、棕色、浆液性溢液共20例。

    1.2 检查方法 患者取坐位，扶手靠背，取舒适姿势。常规消毒铺巾，按压乳房四周，确认溢液乳管大概方向并确定溢液乳孔位置，以扩张针逐步扩张溢液乳管，扩张至检查镜直径大小即8#扩张针后，即可进行检查。镜检时以左手固定乳头并调整方向，右手执镜并推注生理盐水，冲洗乳管内溢液保持镜头清晰，以利观察及采集图片。进镜后注意观察乳管形状、色泽、分泌物、新生物及其大小、形状、表面情况、颜色等，左手调整乳头方向以适应乳管镜的前进。观察并以乳头为中心视为一个钟面，以具体钟点定位并在体表标记病变或新生物位置 ......