方 倩

    (遵义医学院珠海校区 诊断学教研室， 广东 珠海 519041)

    恙虫病是由恙虫病东方体(Orientia tsutsugamushi,Ot)引起的急性自然疫源性疾病，鼠类是主要传染源，恙螨幼虫是主要传播媒介[1]。日本绪方规雄等在1927年首次分离出恙虫病的病原体，又于1931年命名为恙虫病立克次体(Rickettsia tsutsugamushi,RT)。我国也在1948年于广东省的广州市首次成功的分离出恙虫病病原体，部分地区也有陆续报道。然而有关珠海地区恙虫病东方体分离未见相关报道。基于此，本研究对珠海市的恙虫病流行病学特征、病原体分离报道如下。

    1 材料与方法

    1.1 对象 以珠海市为调查地点，选择2011年1月至2013年12月遵义医学院第五附属(珠海)医院收治的恙虫病患者为研究对象。严格按照中国疾病预防控制中心印发《恙虫病预防控制技术指南(试行)》通知的诊断标准进行诊断，具体如下[3]：①有明确的流行病学史；②发热、特征性焦痂或溃疡；③皮疹、淋巴结肿大；④外斐试验阳性：单份血清OXK效价≥1∶160。若具备以上任何3项者(性别、年龄不限)既可作出恙虫病诊断。

    1.2 实验方法 对珠海市恙虫病流行特征采用描述性分析法进行分析。恙虫病东方体分离[4-5]：采集5例符合实验标准的恙虫病高热期患者外周静脉血4～6 mL，每例患者的全血标本分别于病床旁接种于4只小白鼠腹腔内，每只约接种0.8～1.2 mL，共接种20只小鼠。接种后的小白鼠分笼饲养，每隔3～6 h观察1次，观察2周。在两周以内若有小鼠意外死亡则予以剔除。接种2周后，小鼠出现弓背蜷缩、不喜活动、呼吸急促、明显腹水症状等即可判断为恙虫病立克次体感染症状阳性。将小鼠感染阳性后或在其频临死亡时 ......