王世飞，谢天宏，杨 琴，饶 澄，王永伦

    (1.遵义医学院附属医院 耳鼻咽喉科，贵州 遵义 563099；2.遵义医学院附属医院 检验科，贵州 遵义 563099)

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( obstructive sleep apnea -hypopnea syndrome, OSAHS)是耳鼻咽喉科常见疾病，随着肥胖人口增加，有逐年上升的趋势，促使该类患者就诊耳鼻咽喉科的原因有打鼾鼾声过响、白天严重嗜睡、注意力不集中，对正压通气呼吸机治疗依从性差, 严重影响患者本人及家人生活，公众对该疾病的危险性等认识的提高。OSAHS可导致高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病等对器官损害等一系列病理生理改变的临床综合征。OSAHS 是引起心脑血管疾病的独立危险因素。C 反应蛋白(C-reactive protein，CRP) 是一种急性反应蛋白，感染或创伤可导致其升高，传统CRP被认为是一种非特异性炎症标志物，近年来国内外研究表明CRP直接参与了炎症与动脉粥样硬化等心血管疾病，并且是心血管疾病最强有力的预测因子与危险因子。本实验通过测定阻塞平面为口咽平面的重度 OSAHS患者经持续气道正压通气(Continuous Positive Airway Pressure CPAP) 、等离子辅助悬雍垂腭咽成形术(Uvulopalatopharyngoplasty,UPPP )治疗前后血清CRP 的变化, 以探讨检测CRP 在OSAHS 诊治中的意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 根据纳入及排除标准，收集2010年9月至 2013年 1月遵义医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的阻塞平面位于口咽部，住院行UPPP手术治疗的重度OSAHS患者的临床资料。

    1. 2 纳入标准及排除标准

    1.2.1纳入标准 ①经飞利浦Alice5多导睡眠监测(PSG)结果，以睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低动脉血氧饱和度(SaO2)为主要指标进行病情分度：以AHI>30次/h和最低SaO2<65%为重度OSAHS[1]；②口咽检查、 纤维鼻咽喉镜检查、 Muller 试验等检查示口咽平面明显狭窄者；③排除其他平面狭窄 ......