潘宗琴，吕 红，胡世芸，陈 宇，陈妍雯，肖 政，邱隆敏

    (1.遵义医学院附属医院 感染科，贵州 遵义 563099；2.遵义医学院循证医学中心，循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心，贵州 遵义 563099)

    据流行病学调查推算，我国现有慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者约2000万例[1-2]，慢性乙肝已经成为严重危害我国人民健康的重大传染病之一，其发病机制尚不完全清楚。调节性T细胞(regulatory T cell , Tregs )和辅助性T细胞17(T helper cell 17, Th17)是新近发现的CD4+T细胞亚群，国内外研究提示Tregs/Th17细胞与HBV感染性疾病有关[3-5]，但其发挥具体作用目前尚无可靠证据证实。本研究对以CHB为研究对象，就其与其他HBV感染状态外周血中Tregs和Th17细胞频率的差异比较做相关Meta分析，探讨Tregs和Th17细胞在CHB与其它HBV感染状态频率特征，以期揭示其对CHB转归的影响，为临床干预提供依据。

    1 方法

    1.1 文献检索 两名检索员以以下中英文检索式独立检索Pubmed、SCI、Embase、CNKI、CBM及万方等数据库(建库至2014-01，不限语种)。中文检索式：(慢性乙型肝炎or慢性乙肝or CHB or HBV) and (Treg细胞or调节性T细胞or CD4+CD25+Treg) and (辅助性T细胞17 or Th17细胞)；英文检索式：(Hepatitis B, Chronic or HBV or hepatitis B virus) and ( regulatory T cells or tregs) and (Th17 or Th17 cells or interleukin 17 producing CD4 T cells)。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①研究类型：临床研究；②研究设计：病例对照研究；③研究对象：慢性乙型肝炎患者；③干预措施：流式细胞术检测患者外周血中Tregs及Th17细胞频率。排除标准：①动物研究、细胞研究；②综述、会议摘要、无关、重复发表或数据混乱模糊不清的文献。

    1.3 质量评价标准 纳入文献均为病例对照研究，选择Newcastle-Ottawa Scale(NOS)[6]标准，从选择、可比性、暴露信息三个方面评价纳入文献质量。

    1.4 文献筛选与质量评价 两位评价员严格按照纳入及排除标准、NOS质量评价标准 ......