杨方玖，周 健，先洪洪，陈大雪，谢 鹏

    (1.遵义医学院 人体解剖学教研室,贵州 遵义 563099； 2.遵义医学院 2010级,贵州 遵义 563099)

    基础医学研究

    尺骨滋养血供与肌附着的观测及其临床意义

    杨方玖1，周 健2，先洪洪2，陈大雪2，谢 鹏1

    (1.遵义医学院 人体解剖学教研室,贵州 遵义 563099； 2.遵义医学院 2010级,贵州 遵义 563099)

    目的 确定尺骨滋养孔和肌附着的自身百分位置以及滋养动脉与肌附着的关系。方法 对成人76块游离尺骨的滋养孔进行观测，解剖20具成年尸体尺骨上的肌附着并定位其百分位置，观察滋养动脉起始与走形。结果 尺骨滋养动脉多来自尺动脉，其滋养孔主要位于尺骨掌面指深屈肌附着的近、中1/3交界处，距离尺骨鹰嘴上缘(9.06±1.26)cm，占尺骨长的(37.41±5.17)%。从肱骨内上髁至远侧，尺骨近端的肱肌、掌面的指深屈肌和旋前方肌的肌附着近侧点和远侧点分别位于前臂尺侧长的(14.36±1.94)%和(22.60±2.01)%、(16.91±3.98)%和(74.60±3.62)%、(76.23±3.51)%和(94.41±2.57)%处。从尺骨鹰嘴上缘至远侧，尺骨内侧面的指深屈肌、背面的肘肌、拇长展肌、拇长伸肌和示指伸肌的肌附着近侧点和远侧点分别位于尺骨长的(9.22±2.78)%和(71.50±5.01)%、(7.89±1.07)%和(33.63±3.38)%、(34.77±6.47)%和(65.91±9.69)%、(38.75±4.42)%和(72.30±4.05)%、(56.76±5.49)%和(82.73±4.43)%处。结论 这些结果对尺骨骨折手术入路和治疗决策的选择具有一定参考价值。

    滋养孔；滋养动脉；肌附着；尺骨；定位

    前臂骨骨折为日常生活及劳动中常见的损伤，其骨折类型多、并发症多。骨折并发症最根本的因素在于骨折端的血供不足和剪性应力的产生[1]。尺骨干骨折后，针对骨折端的血供不足和剪性应力的产生，掌握尺骨的血供、尺骨上的肌附着及其相互关系对外科医生具有非常重要的指导价值。尽管已有尺骨上滋养孔[2]、肌附着[3]的一些报道，但未见它们百分位置的定位报道。本研究通过对尺骨滋养血供和肌附着的解剖观测，试图为尺骨骨折后外科手术入路和治疗决策的选择提供解剖学依据。

    1 材料与方法

    1.1 材料 遵义医学院人体解剖学教研室教学用尺骨76块(左39、右37)。经遵义医学院伦理委员会同意 ......