魏 巍，张建明，韩 璐

    (广东省佛山市口腔医院，广东 佛山 528000)

    临床医学研究

    两种下颌智齿拔除法对早期冠周炎患者生活质量的影响

    魏 巍，张建明，韩 璐

    (广东省佛山市口腔医院，广东 佛山 528000)

    目的 比较微创拔牙法与传统拔牙法对冠周炎初期患者下颌阻生智齿拔除术后的口腔健康相关生活质量的影响。方法 对患有冠周炎的患者用两种方法拔除智齿前后分别进行口腔健康影响程度量表(OHIP-14中文版)问卷调查，比较两种方法治疗前后生活质量的变化。结果 微创拔牙法组与传统拔牙法组两组术前术后口腔健康影响程度量表的差值存在差异，差异具有统计学意义(P1 材料与方法

    1.1 病例选择及分组 选取2013年5月至2013年12月在佛山市口腔医院口腔颌面外科就诊的智齿冠周炎初期患者，根据术前临床检查，结合全口曲面断层片检查，筛选病例，通过拔除下颌阻生智齿治疗其冠周炎，累计检查并拔除智齿144颗，其中近中阻生96例，垂直阻生31例，远中阻生17例。男性占45.8%(66/144)，女性占54.2%(78/144)，男女比例接近1∶1，年龄在 18～30 岁，平均年龄(24.45±3.64)岁。采用区组随机化法，将144例患者随机分入到传统拔牙组或微创拔牙组。其中72例应用传统拔牙法拔除，另外72例应用微创拔牙法拔除。

    纳入标准：①知情同意参加本研究并能按要求进行复诊者；②小学及以上文化程度，无认知障碍；③符合智齿冠周炎初期的诊断(有疼痛主诉并检查有下颌第三磨牙冠周红肿，且炎症仅局限于牙龈冠周软组织，面部无红肿，无张口受限，无发热畏寒等全身症状)；④全口曲面断层片显示智齿垂直、近中或远中阻生,牙根无明显阴影[5]。

    排除标准：符合以下任一条件者均不纳入本研究:①患有拔牙禁忌的身体状态及全身性疾病；②可能影响治疗对象对治疗反应的心理或精神状态[5]。本实验所有患者同意参加该实验，并签署知情同意书，符合医学伦理学要求。

    1.2 治疗方法 术前沟通病情、签署知情同意书并发放调查问卷，问卷包括人口统计学信息及口腔健康影响程度量表(OHIP-14中文版)。医生在问卷下方记录患者的下颌智齿牙位及阻生类型。

    治疗前常规拍摄全口曲面断层片，按照无菌手术操作规程，常规消毒铺巾后，局部冲洗，下牙槽神经局部阻滞麻醉，切开翻瓣，暴露牙冠，颊拉钩掀起软组织瓣。微创拔牙组采用外科专用手机、微创牙挺等微创拔牙器械将阻生智齿去除阻力后拔除；传统拔牙组用常规劈冠器劈开智齿，牙锤敲击骨凿、牙挺去骨增隙 ......