单芳靖

    (蚌埠医学院第一附属医院 消化内科，安徽 蚌埠 233004 )

    临床经验交流

    微量泵在上消化道大出血治疗中给药方式及护理效果

    单芳靖

    (蚌埠医学院第一附属医院 消化内科，安徽 蚌埠 233004 )

    目的 探讨微量泵持续注入生长抑素及埃索美拉唑治疗上消化道大出血临床疗效和护理体会。方法 将85例上消化道大出血患者随机分为干预组45例和对照组40例，干预组采用微量泵持续注入生长抑素及埃索美拉唑+优质护理服务模式；对照组采用5%葡萄糖500 mL+生长抑素3mg持续滴注，埃索美拉唑bid或q8h静脉滴注+优质护理服务模式。比较两组护理满意度、舒适度及治疗效果。结果 干预组患者止血成功率93.3%，高于对照组患者75.0%(P1 临床资料

    1.1 一般资料 选取2013年10月至2014年8月收治的85例上消化道大出血患者，男54例，女31例；年龄24～88岁，平均55岁。随机分为干预组45例和对照组40例，两组患者的年龄、性别、出血原因等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法 卧床、禁食水；建立有效静脉通道，及时补充血容量、纠正失血性休克。①对照组：5%葡萄糖500 mL+生长抑素3 mg，16～32滴/min(250～500 μg/h)持续滴注，0.9%氯化钠100 mL+埃索美拉唑40 mgbid或q8h静脉滴注+优质护理模式；②干预组：0.9%氯化钠48 mL+生长抑素3 mg，4～8 mL/h(250～500 μg/h)持续泵入，0.9%氯化钠50 mL+埃索美拉唑40 mg，8 ～10 mL/h(6.4～8 mg/h)持续泵入+优质护理模式。根据病情及出血情况调整用药，两组疗程3～5 d。

    1.3 护理方法

    1.3.1 心理护理 患者出血时都有不同程度的恐惧、焦虑等不良心理反应，尤其是止血不稳定、反复出血的患者，常出现紧张、忧郁、悲观情绪 ......