陈 海,杨亦彬,梁国标,杨 旸,容 松

    (1.遵义医学院附属医院 肾内科，贵州 遵义 563099;2.遵义医学院附属医院 泌尿外科，贵州 遵义 563099;3.遵义医学院附属医院 器官移植实验室,贵州 遵义 563099)

    技术与方法

    大鼠原位肾移植管道吻合改良新技术

    陈 海1,杨亦彬1,梁国标2,杨 旸1,容 松3

    (1.遵义医学院附属医院 肾内科，贵州 遵义 563099;2.遵义医学院附属医院 泌尿外科，贵州 遵义 563099;3.遵义医学院附属医院 器官移植实验室,贵州 遵义 563099)

    目的 建立一种改良的大鼠原位肾移植模型，评价其可靠性和稳定性。方法 采用同体移植，以Sprague Dawley(SD)大鼠作为供、受体，手术技术采用原位移植法，血管及输尿管各采用新式吻合法，即供体左肾动、静脉与受体左肾(切除后)动、静脉均行端端连续外翻式吻合，末端不打结。输尿管采用新式端端吻合法，间断缝针。共施行移植手术常规技术组及改良新技术组各20对，记录各期手术时间，术后连续观测体重及肾功能，第28天处死老鼠检查移植肾及吻合口情况。结果 与常规血管吻合技术相比，采用改良新技术的供体手术时间差异无统计学意义，而受体总手术时间明显减少(P1 材料与方法

    1.1 实验动物及分组 采用6～8周无特定病原体级雄性SD大鼠80只，体重200～250g，均购自第三军医大学动物中心(合格证号：ScXK渝20111009)，在本校实验中心常规饲养3 d以上以稳定情绪。大鼠分为两组，常规技术组与改良新技术组各做20对肾脏移植。

    1.2 手术器械 立式手术显微镜(德国Leica公司,M220F12)，异氟醚小动物麻醉机(美国Matrx公司，VMR)，高频电凝器(沪通，GT35-T)，自制恒温手术床，医用无损伤针带线(10-0,8-0,2-0丝线)，15mm显微血管夹(德国Braun公司，FE780K)，其它常规显微手术器械。

    1.3 手术方法

    1.3.1 供体采摘 异氟醚气体麻醉后腹部手术区剃毛，仰卧位固定于恒温手术床上，消毒后沿腹部正中线剪开皮肤，从剑突至耻骨联合，拉钩拉开皮肤，温湿纱布覆盖肠管并向大鼠右侧轻推，充分暴露左侧肾脏区域，以棉签钝性分离肾动、静脉附近结缔组织，电凝离断左肾上腺血管分支和精索内静脉，至少游离出肾动、静脉5 mm。用血管夹夹住肾动脉上的主动脉，剪开下腔静脉一个小口，从肾动脉下的主动脉插入套管针向左肾灌注冰生理盐水5 mL直至肾脏完全发白 ......