基础医学研究

    慢性阻塞性肺疾病大鼠支气管肺泡灌洗液中CD80、CD86的变化及意义

    顾延会，符丹丹，饶习敏，欧阳瑶

    (遵义医学院附属医院 呼吸内科，贵州 遵义563099)

    [摘要]目的 研究树突状细胞(DCs)表面因子CD80、CD86在慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠造模过程中不同时间段支气管肺泡灌洗液(BALF)中的表达变化，进而深入探讨DCs在COPD发病过程中的作用。方法 将48只大鼠随机分为正常对照组(n=24)和COPD模型组(n=24)。COPD模型组大鼠4周内间断予气道内注入脂多糖(LPS)溶液2次，并予被动吸烟2次/日(注入脂多糖当天除外)。两组大鼠分别于第7、14、21及28天随机选取6只，取其肺组织行病理苏木精-伊红染色(HE染色)以观察病理形态学改变，同时收集BALF，采用流式细胞技术(FCM)检测两组大鼠4个时间段BALF中CD80、CD86的百分比表达。结果 随时间进展COPD大鼠气道炎症和肺气肿表现逐渐出现，且日渐加重，第28天显示明显气道阻塞和肺气肿表现。正常对照组大鼠BALF中CD80和CD86百分比在第7、14、21和28天无明显变化，差异无统计学意义。与正常对照组同时间段相比，COPD模型组第7、14、21、28天BALF中CD80和CD86百分比均有所增加，但第7、14天增加不明显，差异无统计学意义，第21、28天增加明显，差异有统计学意义。结论 利用烟熏及气道内注LPS方法4周后成功建立大鼠COPD模型。COPD模型组大鼠造模早期、中期BALF中CD80、CD86百分比表达不明显，后期增加明显，提示DCs可能随疾病进展逐渐参与到COPD的炎症反应过程中，并导致后期不可逆的疾病进展，同时提示早期预防和治疗可能减少免疫反应引起的炎症反应并阻止疾病进一步进展。

    [关键词]慢性阻塞性肺疾病；树突状细胞；肺泡灌洗液； CD80；CD86

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺，是一种严重影响患者生活质量的疾病，其发病率高、经济负担重，且病死率高、致残率高[1]，故揭示COPD的发病机制及有效防治措施已经成为目前研究的主要课题。目前认为吸烟是世界范围内引起COPD最常见的危险因素，长期大量吸烟可以引起气道慢性炎症和肺气肿，反复感染可导致COPD患者病情逐渐加重，且进展快，二者共同作用导致逐渐加重的气流受限和肺功能减退。基于我们以前的研究基础，发现DC参与的免疫炎症反应在COPD的发生发展过程中起到了重要作用[2-6]，但DCs在该发病过程中具体变化趋势不清楚。支气管肺泡灌洗液(BALF)检查在下呼吸道感染性疾病中的研究起到重要作用 ......