杨 艳，阎吕军

    (1.遵义医学院附属医院 药剂科，贵州 遵义 563099；2.第三军医大学第二附属医院 肿瘤科，重庆 400037)

    临床经验交流

    威麦宁胶囊联合化疗治疗晚期肺腺癌的临床疗效

    杨艳1，阎吕军2

    (1.遵义医学院附属医院 药剂科，贵州 遵义563099；2.第三军医大学第二附属医院 肿瘤科，重庆400037)

    [摘要]目的 观察威麦宁胶囊联合化疗对晚期肺腺癌的临床疗效，探讨其对血清白介素-12表达水平的影响。方法 68例晚期肺腺癌患者随机分为联合组和对照组各34例，对照组采用多西他赛+顺铂化疗。联合组在对照组的基础上加用威麦宁胶囊治疗。观察两组患者治疗有效率、毒副反应、血清IL-12表达水平、中位无进展生存期和中位生存期。结果 联合组治疗有效率明显高于对照组(67.65% vs 41.18%,P60分，预计生存时间>3月；存在远处转移，外科评估不能手术。排除标准：肝肾功不全及骨髓异常不能化疗者，治疗中断或方案更改，失访。其中淋巴结转移40例，骨转移38例，肝转移28例，脑转移15例，预计生存期大于四个化疗周期。68例患者随机分为联合组和对照组各34例，两组在年龄、性别比例等方面差异无统计学意义。

    1.2治疗方法两组患者治疗前均经胸部CT评估胸部可测量病灶，对照组多西他赛75 mg/m2d1+顺铂75 mg/m2d2静脉滴注，3周为1疗程；两组均化疗4个疗程，联合组在对照组的基础上于化疗开始即给予口服威麦宁胶囊，每次3.2g，每日3次，连续服用4周期(84 d)。

    1.3相关检查项目①IL-12：于化疗前一天和末次治疗后静脉取血3 mL，离心后取上清液于-20℃保存。采用全自动酶免疫分析法检测血清IL-12表达水平。②疗效：两组均于化疗前和化疗2个周期后行胸部CT检查，进行疗效评估，参照肿瘤化疗的疗效评价标准(WHO)，分为CR(完全缓解)、PR(部分缓解)、SD(稳定)和PD(进展)。治疗有效率为CR+PR。③不良反应发生情况：记录两组患者骨髓功能、胃肠道反应等不良反应发生情况。④中位无进展生存期和中位生存期： 采用Kaplan-Meier生存分析方法计算中位无进展生存期和中位生存期，生存期从联合化疗开始计算。 ......