李堂江,杨小红

    (遵义医学院附属医院 小儿矫形外科，贵州 遵义 563099)

    临床经验交流

    改良NUSS胸廓成形术治疗儿童鸡胸疗效观察

    李堂江,杨小红

    (遵义医学院附属医院 小儿矫形外科，贵州 遵义563099)

    [摘要]目的 探讨改良NUSS胸廓成形术治疗儿童鸡胸的临床疗效。方法 用改良NUSS胸廓成形术对4例鸡胸患儿进行手术治疗，并评估其疗效。结果 4例患者手术矫正效果满意，无气胸、血胸等并发症。结论 改良NUSS胸廓成形术治疗儿童鸡胸手术时间短，见效快，操作简单，手术风险低，术后瘢痕小，近期效果满意。

    [关键词]改良NUSS胸廓成形术；鸡胸；儿童

    鸡胸是除漏斗胸外胸部较常见的胸廓畸形，以胸骨及与之相连接的肋软骨向前凸起为主要临床特点，好发于男性患儿[1]，男女发病比率为4~5∶1[2-3]。中、重度鸡胸不仅对呼吸循环功能产生影响，而且对患者生理和心理造成不良影响，需及时治疗[4]。传统鸡胸矫正方法创伤大，操作复杂，需切断肋骨及作胸骨截骨才能矫正畸形。我院自2014年1月至2015年7月，通过改良NUSS胸廓成形术对4例鸡胸患者采用该微创方法矫治鸡胸，近期取得满意效果，现报告如下。

    1临床资料

    1.1一般临床资料4例患者均为男性，年龄均为13岁，表现为胸廓前凸畸形，均为对称型。2例有活动后气促，1例近2年畸形加重明显，4例患者均有自卑、害羞、缺乏自信心等心理障碍。术前均行胸部CT、肺功能、心电图及心脏超声等检查，以排除手术禁忌症，1例心电图为窦性心律不齐。

    手术适应症[5]：包括2个或2个以上标准：①CT haller指数小于2.3；②肺功能提示限制性或阻塞性气道病变异常；③畸形进展快或合并明显症状；④外观畸形使患者及其家属不能忍受。

    1.2手术方法全麻插管，平卧，双上肢外展90°，以胸部最凸出处为中心 ......