冯 萍，王 青，余晓燕，戴海燕，伍 燕，高 丽

    (1.贵阳市口腔医院 牙周科，贵州 贵阳 550002 ； 2.贵州医科大学附属口腔医院， 贵州 贵阳 550004；3遵义医学院附属口腔医院 牙周科，贵州 遵义 563099)

    临床医学研究

    Nd:YAG激光联合牙周基础治疗对慢性牙周炎患牙龈沟液中sICAM-1的影响

    冯萍1，王青1，余晓燕1，戴海燕2，伍燕1，高丽3

    (1.贵阳市口腔医院 牙周科，贵州 贵阳550002 ； 2.贵州医科大学附属口腔医院， 贵州 贵阳550004；3遵义医学院附属口腔医院 牙周科，贵州 遵义563099)

    [摘要]目的 检测慢性牙周炎患者经过牙周基础治疗后，联合Nd:YAG激光，观察牙周临床指标的改变，同时通过对龈沟液中可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM -1)的检测，探讨Nd:YAG激光在牙周治疗中的应用。方法 14例慢性牙周炎患者(40颗观察牙)分为观察组(8例患者20颗患牙)和对照组(6例患者20例患牙)，观察组采用Nd:YAG激光联合牙周基础治疗，采用龈下刮治+根面平整(SRP)；对照组仅进行牙周基础治疗术。在治疗前以及治疗后 1周、4周分别采用滤纸条法采集龈沟液样本，用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测样本中sICAM-1的含量。分别于治疗前及治疗后4周检查牙周临床指数的变化。结果 慢性牙周炎患者龈沟液中sICAM-1的含量在治疗后第1周、4周，观察组和对照组均低于治疗前(P 40%，除第3磨牙外，至少保留4颗磨牙，全口剩余牙数≥20。随机分为两组，对照组为接受牙周基础治疗的患者(6人20颗牙)，观察组为牙周基础治疗联合Nd:YAG激光的患者(8人20颗牙)。每人选择磨牙2～4颗。

    1.2方法

    1.2.1激光治疗激光能量设定参考Liu等[2]的方法， 频率为20 Hz，脉冲能量为60～100 mJ(视患者的耐受情况，平均为80 mJ)，将光纤头伸入龈沟底部，沿着与根面平行方向提拉照射，重复照射至整个龈沟内壁均接受治疗，每颗牙治疗时间为5～10 s。

    1.2.2牙周临床指标检测①出血指数(bleeding index,BI):按0、1、2、3、4、5度记录；②临床附着丧失(CAL)：用Williams刻度探针记录釉牙骨质界到牙周袋底的距离 ......