李瑞平，尹满群，徐坚文

    (广东省东莞市常安医院 妇产科，广东 东莞 523560)

    (临床经验交流

    初产妇产后出血的危险因素分析及改良产后出血预测评分的应用价值

    李瑞平，尹满群，徐坚文

    (广东省东莞市常安医院 妇产科，广东 东莞523560)

    [摘要]目的 探讨影响初产妇产后出血的因素及改良产后出血预测评分的应用价值。方法 选取2013年10月至2015年10月住院分娩的618例初产妇为研究对象，所有产妇产前均接受常规及改良后的产后出血预测评分，采用单因素及logisitc多因素分析对产后出血因素进行分析，并根据产后结果分析改良后产后出血预测评分的应用价值。结果 618例初产产妇中有30例出现产后出血，产后出血发生率为4.85%；年龄、流产次数、巨大胎儿、分娩方式及贫血是初产妇产后出血的独立危险因素，胎盘前置/早剥、高血压、凝血异常等是相关危险因素(P

    2结果

    2.1产后出血单因素分析618例初产妇中有30例出现产后出血，产后出血发生率为4.85%。经单因素分析发现，年龄、流产次数、胎数、巨大胎儿、分娩方式、妊娠期高血压、胎盘前置、胎盘早剥、凝血功能异常及贫血是初产妇产后出血的危险因素，产妇产后出血与孕周、胎儿性别无明显相关性(见表1)。

    2.2产后出血Logistic多因素回归分析将单因素分析所得的10个可能影响初产妇产后出血的危险因素(P

    因素未出血组(588例)出血组(30例)χ2P年龄

    因素BSEWaldOROR的95%CIP年龄0.8790.29656.0621.8191.261～3.1870.016流产次数1.0820.18463.1642.2631.644～2.9870.001巨大胎儿2.5860.17358.4752.5541.997～3.0520.003分娩方式1.1470.14962.7162.7352.429～3.1680.000贫血1.1210.13160.5452.6992.324～3.1560.000 ......