王 凤，李邦国，刘 盼，罗显丽，王 梦，金开元

    (遵义医学院附属医院 影像科，贵州 遵义 563099)

    临床医学研究

    双源CT双能量虚拟平扫在上腹部不同扫描时期的应用研究*

    王凤，李邦国，刘盼，罗显丽，王梦，金开元

    (遵义医学院附属医院 影像科，贵州 遵义563099)

    目的 评价双源CT上腹部动脉期、门静脉期双能量虚拟平扫(VNC)的图像质量和辐射剂量。方法 对200例患者行上腹部CT平扫加增强扫描，常规平扫(CNC)采用单能模式，动脉期与门静脉期采用双能模式，选择Liver VNC应用程序，获得动脉期和门静脉期两期虚拟平扫图像，对比分析CNC、VNC图像质量评分、平均CT值、信噪比(SNR)、病灶检出率及辐射剂量。结果 VNC图像质量评分低于CNC，两期VNC图像质量评分无统计学差异。VNC图像中除了脾脏及腹膜后脂肪的CT值、SNR及胆囊的SNR与CNC无统计学差异，其他感兴趣区(ROI)的CT值、SNR均与CNC有统计学差异(P0.05)，门静脉期VNC对病灶检出率高于动脉期VNC。双能量增强扫描的辐射剂量低于常规平扫(P1 材料与方法

    1.1研究对象2014年6月至12月我院拟诊上腹部病变而行上腹部CT平扫加增强扫描患者200例，男127例，女73例，年龄15～87岁，平均(49.85±14.60)岁，体重指数为(17.31～27.76)。所有受检者无碘对比剂过敏史，无严重心、肺、肾功能不全，检查前均签署知情同意书。

    1.2方法

    1.2.1扫描技术与方法采用Siemens Somatom definition flash双源CT进行扫描，常规平扫(conventional non-contrast，CNC)后直接行增强双能量扫描，采用双筒高压注射器经肘静脉以3 mL/s注射碘海醇[300 mg(I)/mL]70 mL，后以相同流率跟注生理盐水20 mL。分别在开始注射对比剂后30和65 s行肝脏动脉期和门静脉期扫描。常规平扫采用单能量技术，管电压120 kV、管电流350 mAs，准直器128×0.6 mm；动脉期与门静脉期采用双能量技术，管电压100 kV和Sn140 kV，对应管电流230 mAs和178 mAs，准直器64×0.6 mm。层厚及层间距均为6 mm，实时动态曝光剂量调剂技术(CARE Dose 4D)开启。通过重建所得薄层图像及常规平扫传输至后处理工作站，选择Liver VNC应用程序，得到两期虚拟平扫(virtual non-contrast ......