张小康，赵泽驹

    (遵义医学院附属医院 泌尿外科，贵州 遵义 563099)

    临床经验交流

    中晚期妊娠合并肾积水的临床分析*

    张小康，赵泽驹

    (遵义医学院附属医院泌尿外科，贵州 遵义563099)

    目的 研究中晚期妊娠合并肾积水的临床特点及影响因素，探索适宜的治疗方案。方法 收集2010年1月至2015年12月我院收治的75例妊娠合并肾积水患者作为研究组，随机抽取同期75例无肾积水孕妇作为对照组，进行比较，对单因素分析有意义的影响因素行Logistic回归分析，并统计其治疗与转归情况。结果 ①两组患者在文化程度、孕期、患泌尿系感染、孕前结石病史、不定期产检方面差异有统计学意义 (P1 资料与方法

    1.1临床资料选取2010年1月至2015年12月遵义医学院附属医院收住院的75例妊娠期肾积水患者为研究组，年龄(24±6)岁，其中69例(92%)患侧腰部胀痛，所有患者均有发热，32例(42.6%)伴膀胱刺激症。所有患者血、尿白细胞计数高于参考值，所有患者经超声检查诊断为肾积水，其中双肾、右肾、左肾积水的分别是9例(12%)、47例(62.6%)、28例(37.3%)。19例(25.3%)输尿管结石,其中右侧13例，左侧6例。所有收治患者均为门诊非手术治疗无效者。采用随机抽样方法抽取同时期我院收治的无肾积水妊娠期妇女75例为对照组，年龄(25±6)岁。

    1.2方法通过查阅电子病历的方法，收集研究组与对照组患者的临床资料，比较两组患者的年龄、职业、文化程度、孕期、妊娠次数、患泌尿系感染、孕前结石病史、不定期产检等指标有无统计学差异，并应用Logistic回归法对单因素分析有意义的相关影响因素统计分析。统计研究组患者的临床表现、辅助检查结果、治疗与转归，分析妊娠期肾积水的临床特点，比较研究组中妊娠中期与晚期肾积水病例的病情程度及治疗效果。

    1.3疗效判断标准①治愈：症状及肾积水消失，血、尿常规恢复正常；②好转：腰痛减轻，体温下降，肾积水及泌尿系感染改善；③无效：腰痛未缓解，持续发热，肾积水及泌尿系感染加重，出现休克征象。

    1.4统计学处理采用SPSS 19.0统计软件进行统计学处理，计量资料组间差异采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，影响因素分析采用Logistic回归分析。均以P2 结果

    2.1妊娠期肾积水可能影响因素的单因素分析两组患者的文化程度、孕期、泌尿系感染、孕前结石病史、不定期产检比较，差异具有统计学意义(P

    观察指标合并肾积水无肾积水t或χ2检验χ2/tP平均年龄(x±s,岁)24±625±61.19#1.10职业[n(%)]农民工50(66.6)39(52)3.3430.067非农民工25(33.3)36(48)文化程度[n(%)]高中及以上19(25.3)44(58.6)17.1050.05 ......