马 玮

    (遵义医学院第五附属医院 妇科，广东 珠海 519100)

    临床经验交流

    乳杆菌纠正外阴阴道假丝酵母菌病治疗后阴道微生态失调临床分析

    马 玮

    (遵义医学院第五附属医院 妇科，广东 珠海 519100)

    目的 探讨乳杆菌活菌胶囊对外阴阴道假丝酵母菌病治疗后微生态失调纠正的疗效。方法 将300例单纯性外阴阴道假丝酵母菌病病人随机分为两组，每组150人。观察组采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗后行阴道微生态检测，异常者予乳杆菌活菌胶囊纠正阴道微生态失调；对照组仅用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗后行阴道微生态检测，不予纠正阴道微生态失调。并在治疗后1、2、3月，于月经来潮前1周内行阴道微生态检测。结果 近期治愈率观察组(90.3%)与对照组(87.6%)无显著差异。治疗后2、3月，观察组复发率(15.8%，16.5%)明显低于对照组(25.6%，33.3%)。结论 外阴阴道假丝酵母菌病常规治疗后的阴道微生态失调，予乳杆菌活菌胶囊纠正，对外阴阴道假丝酵母菌病的复发能起到有效的控制作用。

    阴道微生态；乳杆菌；外阴阴道假丝酵母菌病

    外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis，VVC)是由机会致病菌假丝酵母菌引起的生殖道感染疾病，为妇科常见的外阴阴道炎症之一。相关研究资料表明，大约有75%的妇女在其一生中至少患过1次VVC，发病过2次及2次以上的妇女达45%左右[1]。近些年来，VVC 发病率较细菌性阴道病逐年上升，尤其是外阴瘙痒、灼痛等严重影响日常生活。目前国内外主要的治疗方法是应用抗真菌药物对因治疗，包括制霉菌素、咪康唑、克霉唑与布康唑等，有一定的临床疗效，但仍有部分患者有再次复发的可能[2]。因此，医务工作者一直在寻求更为有效的临床治疗途径。我院门诊予以硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗VVC后，并以乳杆菌活菌胶囊调理阴道微生态后临床疗效较满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选自2015年1～12月于遵义医学院第五附属医院妇科门诊进行首次治疗的300例单纯性VVC患者为研究对象，将其按照就诊序号随机分为观察组和对照组，每组 150例。纳入标准如下：两组年龄、于本地居住、临床表现等各项指标差异无统计学意义(P>0.05)，均为首次发作者；并且排除妊娠、糖尿病及患有其他基础疾病者。治疗期间禁止冲洗阴道，建议淋浴，禁止使用抗生素及类固醇激素药物。

    1.2 诊断标准 按照2004年外阴阴道念珠菌病诊治规范(草案)及阴道微生态体系诊断: (1)症状:外阴瘙痒、可伴有灼痛或尿痛、性交痛等；阴道分泌物异常增多；(2)妇科检查:外阴红斑 ......