王海艳，孙艳红

    (1.河北省秦皇岛经济技术开发区医院 CT室，河北 秦皇岛 066004；2.河北省秦皇岛经济技术开发区医院 神经内科，河北 秦皇岛 066004)

    临床经验交流

    U型枕治疗颈椎生理曲度异常的疗效评估

    王海艳1，孙艳红2

    (1.河北省秦皇岛经济技术开发区医院 CT室，河北 秦皇岛 066004；2.河北省秦皇岛经济技术开发区医院 神经内科，河北 秦皇岛 066004)

    目的 探讨U型枕治疗颈椎生理曲度异常的临床疗效。方法 选取有临床症状的颈椎生理曲度异常患者78例，采用数字随机表法将患者分为常规治疗组和U型枕治疗组；常规治疗组治疗方法是药物和颈部功能性锻炼，U型枕治疗组治疗方法是在常规治疗组治疗的基础上，给予U型枕治疗；经过3个疗程治疗后，统计分析两组患者临床症状改善情况，X线片差别。结果 3个疗程后，治疗后两组的疼痛评分较治疗前均有下降，且U型枕治疗组显著低于常规治疗组，组间差异显著(P1 资料与方法

    1.1 研究分组 选取2015年4月至2016年4月就诊且生理曲度异常患者78例，并采用随机数字表法将纳入患者分为常规治疗组和U型枕治疗组，每组39例。常规治疗组男20例，女19例；年龄20～39岁，平均(28.26±6.38)岁；平均病程(9.26±1.38)月；颈枕部疼痛17例，活动受限15例，压痛7例。U型枕治疗组男18例，女21例；年龄18～41岁，平均(30.26±7.21)岁；平均病程(9.58±1.40)月；颈枕部疼痛20例，活动受限13例，压痛6例。

    1.2 X线片摄片方法 采集受检者脊柱中立位侧位X线片，要求受检者两足自然分开，双手握沙袋自然下垂，下颌微抬，视线与水平面呈15°，摄片中心点位于甲状软骨和颈部前后连线中点，拍摄距离为1.5 m。据Borden法[3]测量颈椎生理曲度的弧弦距(D值)，即在枢椎齿状突后缘取最高点并和C7后缘最下点连接成一条直线L1，连接颈椎各椎体后缘点并形成曲线L2，测量从L2弧顶作L1的垂直横交线长度即为两线间的最宽处，表示颈椎生理曲度的弧弦距(D值)，进而通过D值变化量反映颈椎生理曲度改变情况，其中D值>17 mm为颈曲增大，D值在3～7 mm为颈曲变小，D值在0～3 mm为颈曲变直，D值为负表示反弓。常规治疗组，颈曲减小11例，变直17例，反弓11例；U型枕治疗组，颈曲减小10例，变直16例，反弓13例。该研究经过我院伦理委员会批准，并经患者及其家属知情同意。两组患者年龄、性别、平均病程、临床特征等主要临床资料经统计学分析 ......