黄世明，罗燕薇，李彦峰，林志春

    (1.武警后勤学院附属医院 核医学科，天津 300162；2.天津市心血管重塑与靶器官损伤重点实验室，天津 300162；3.锦州医科大学武警后勤学院附属医院研究生培养基地，辽宁 锦州 121000)

    临床经验交流

    拓扑替康联合化疗治疗宫颈癌的疗效与安全性的系统评价

    黄世明1,2，罗燕薇2,3，李彦峰1，林志春1

    (1.武警后勤学院附属医院 核医学科，天津 300162；2.天津市心血管重塑与靶器官损伤重点实验室，天津 300162；3.锦州医科大学武警后勤学院附属医院研究生培养基地，辽宁 锦州 121000)

    目的 系统评价拓扑替康联合化疗辅助治疗晚期宫颈癌的疗效性与安全性，为临床治疗提供参考和依据。方法 网络检索CNKI中国期刊全文数据库、万方全文数据库、中文科技期刊数据库、Embase、 PubMed、Cochrane图书馆，检索时间至2016年11月，对相关文献进行筛选，纳入符合标准的文献并提取资料进行质量评估，使用RevMan 5.3进行Meta分析和描述统计分析。结果 共纳入4项随机对照研究，共766名患者。Meta分析显示，拓扑替康联合化疗治疗组与以顺铂为基础的标准化疗对照组相比，在总生存时间(Overall Survival，OS)(HR=0.96，95%CI=0.70～1.33，P=0.83)、疾病无进展时间(Progress Free Survival，PFS)(HR=0.88，95%CI=0.55～1.40，P=0.58)、总缓解率(OR=0.92，95%CI=0.36～2.34)、完全缓解率(OR=1.75，95%CI=0.92～3.31)、部分缓解率(OR=0.76，95%CI=0.32～1.79)方面两组差异无统计学意义，而不良反应在贫血(OR=3.51，95%CI=1.31～9.40)和血小板减少(OR=8.42，95%CI=4.54～15.61)方面其发生率高于对照组，其他不良反应两组差异无统计学意义。结论 拓扑替康联合化疗的治疗疗效与标准化疗法相当，可用于晚期宫颈癌的化疗。

    宫颈癌；拓扑替康；顺铂；Meta分析

    宫颈癌是仅次于乳腺癌的女性第二大恶性肿瘤，I-II期宫颈癌的治疗失败率为15%～30%，而III期宫颈癌治疗失败率增加到40%～60%，复发宫颈癌患者的5年生存率只有10%[1]。因此，每年仍有超过2.6万的女性死于宫颈癌，预计未来40年将大约有1 900万女性死于宫颈癌[2]。其中，有85%的宫颈癌是发生在发展中国家 ......