葛 斌，杨智敏，王露娟，杨名慧

    (遵义医学院附属医院 生殖中心，贵州 遵义 563099)

    临床医学研究

    冻融PESA精子结合ICSI技术在治疗梗阻性无精子症中的应用研究

    葛 斌，杨智敏，王露娟，杨名慧

    (遵义医学院附属医院 生殖中心，贵州 遵义 563099)

    目的冻融PESA精子结合ICSI技术在治疗梗阻性无精子症中的应用研究。方法回顾性分析本生殖中心使用新鲜PESA精子、冻融PESA精子、新鲜体外射精精子行ICSI治疗共193周期，比较受精、发育情况和临床结局。结果3组ICSI治疗后受精率分别为94.67%、93.50%、95.54%，3组间无统计学差异(P>0.05)；正常卵裂率分别为：93.29%、91.89%、94.78%，3组间无统计学差异(P>0.05)；优质胚胎率分别为：39.49%、37.07%、43.49%，3组间无统计学差异(P>0.05)；妊娠率分别为：42.42%、37.84%、41.11%，3组间无统计学差异(P>0.05)；流产率分别为：10.71%、7.14%、13.51%，3组间无统计学差异(P>0.05)；结论冻融PESA精子能达到新鲜精子相似的临床结果，安全有效。

    精子冷冻；经皮附睾抽吸精子；卵胞浆内单精子注射

    梗阻性无精子症是指患者有生精功能，但是由于生精小管到射精管的排精通道堵塞，射精后精液中无法检测出精子的一种男性不育疾病，占男性不育症的10%左右[1]。将经过附睾穿刺(percutaneous epididymal sperm aspiration，PESA)获得的精子行卵母细胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection，ICSI)是目前治疗梗阻性无精子症的唯一办法[2]。若将上一周期的剩余附睾穿刺精子进行冻融保存，可以减少反复附睾穿刺带来的并发症，而且能最大限度保存男性生育力。但是对于冷冻后的PESA精子其临床结局如何，目前报道较少。作者回顾性比较复苏后的冷冻PESA精子其受精能力、胚胎发育潜能和临床结局与新鲜PESA精子及新鲜体外射精精子之间的差异，来探讨冻融PESA精子的临床效果，并为临床补充理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 一般资料 选取2014年10月至2016年11月在我院生殖中心进行新鲜PESA精子、冻融PESA精子、新鲜体外射精精子行ICSI治疗共193周期 ......