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    (重庆市中医院 儿科，重庆 400020)

    临床经验交流

    良性惊厥伴轻度胃肠炎患儿临床特征及随访研究

    杨明明，卢慧娜，曹霞

    (重庆市中医院儿科，重庆400020)

    目的分析良性惊厥伴轻度胃肠炎(CwG)患儿临床特征并评估诊治过程中腰椎穿刺检查必要性。方法整理2014年1月至2016年5月收治的32例CwG患儿临床资料并随访1年，其中11例(34.38%)患儿进行了腰椎穿刺检查，21例(65.62%)患儿未进行腰穿检查。采用Fisher确切概率法与t检验分析临床数据。结果所有进行腰椎穿刺检查患儿脑脊液结果均正常。进行腰穿检查组与未进行腰穿检查组惊厥持续时间、发作次数及复发率差异无统计学意义(P=0.529,0.141,0.534)。46.88%的患儿在病程中出现轻度低钠血症，与血钠正常组相比，低钠血症组患儿年龄更小(15.6±4.27 vs.19.23±4.41(月)，P=0.025)，惊厥时间更长(5.17±7.1 vs.1.09±0.36(min)，P=0.043)，但两组复发率无显著差异(P=0.212)。结论CwG患儿无需进行腰穿检查，低钠血症容易出现在低龄患儿且惊厥时间更长。

    良性惊厥；婴幼儿；胃肠炎；腰椎穿刺；低钠血症

    良性惊厥伴轻度胃肠炎(benign convulsions associated with mild gastroenteritis,CwG)是一种婴幼儿易患且预后良好的疾病，由日本人Morooka[1]在1982年首次报告。不过该病发病机制不清，其临床诊疗手段存在争议。作为一种有创操作，腰椎穿刺术可能出现包括继发颅内感染、低颅压综合征、脑疝形成以及脊髓或脊神经损伤在内的多种并发症，且婴幼儿腰穿配合度差，穿刺难度较大且失败率较高。但目前各儿科中心往往根据各自诊疗经验决定是否进行该项检查[2-3]，为此本研究旨在通过分析CwG患儿临床特征，评估腰穿检查在诊疗过程的必要性。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 收集2014年1月至2016年5月在我院儿科诊断为CwG 32例患儿。所有患儿均进行12个月的随访。本研究入选标准：①发生于轻度胃肠炎后惊厥，不伴有低血糖、低血钙及严重脱水；②发病年龄5个月至3岁；③发病前后精神运动发育正常；④惊厥结束5 min内意识恢复；⑤起病前后患儿体温低于38.0℃。排除标准：①既往有神经精神疾病史；②围产期产伤史；③既往惊厥病史。本试验通过重庆市中医院伦理委员会批准并获得每位患儿法定监护人知情同意 ......