王晓玲，吴秀香

    (遵义医学院珠海校区 病理生理学教研室，广东 珠海 519041)

    综述

    葡萄籽原花青素对肾脏损伤保护作用的研究进展

    王晓玲，吴秀香

    (遵义医学院珠海校区 病理生理学教研室，广东 珠海 519041)

    多种病因可导致肾脏损伤，最终可能发展成终末期肾病，严重危害人类健康。因此，如何更好地防治肾脏损伤一直是研究热点。近年来的研究显示，葡萄籽原花青素(GSP)对肾脏损伤具有保护作用，本文就GSP对缺血再灌注、糖尿病和顺铂、镉、砷及造影剂等所致的肾脏损伤的保护作用进行整理、归纳，旨为开发其成为防治肾脏损伤的新药提供参考。

    葡萄籽原花青素；肾脏损伤

    葡萄籽原花青素(grape seed procyanidins，GSP)是从葡萄籽中提取的多酚化合物，具有抗氧化、抗炎、抗凋亡和抗动脉硬化等多种药理活性[1-2]，其抗氧化作用非常强大，分别是维生素C的20倍和维生素E的50倍[3]。研究显示，给予大鼠大剂量GSP数月，未见任何不良反应，且无致畸和致突变作用[2,4]。近年来大量研究发现，GSP对缺血再灌注、糖尿病和顺铂、镉、砷及造影剂等多种因素引发的肾脏损伤具有保护作用，本文综述了近年来GSP对肾脏保护作用的研究进展。

    1 GSP对肾脏缺血再灌注损伤的保护作用

    肾脏缺血-再灌注损伤(kidney ischemia reperfusion injury，KIRI)是由于肾脏血液供给不足随后恢复血液灌注时，肾脏功能不仅没有恢复正常，反而使缺血导致的肾脏功能障碍及结构损伤进一步加重的病理状态[5-6]。多见于肾移植、败血症、休克以及心脏大手术等，是影响肾脏移植病人预后和发展为终末期肾病的主要病因之一。终末期肾病一旦发生，死亡率可高达重症监护室患者的30%～50%[7]。KIRI的发病机制可能与氧自由基生成过多、钙超载、炎症反应和细胞凋亡等多因素有关[5,8]，但具体机制尚未完全阐明，因此目前尚未寻找到理想的防治KIRI的药物。

    2011年，李长志[9]观察到，用GSP给缺血性急性肾衰SD大鼠灌胃200 mg/(kg·d)预处理7d，结果显示，GSP可以降低大鼠血清中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase，LDH)和一氧化氮(nitric oxide，NO)含量，发挥保护缺血性急性肾衰的作用。王蕾[10]和Wei等[11]分别在2011年及2012年研究发现，预先给KIRI的Wistar大鼠用GSP灌胃300 mg/(kg·d)2周或口服(2.5 g(kg·d)1周 ......