李小波,杨龙娜

    (1.珠海市中西医结合医院 药学部，广东 珠海 519020；2.广东省中医院珠海医院 内四科，广东 珠海 519020)

    临床经验交流

    门诊发药不同用药交代方式的药学服务实践与分析

    李小波1,杨龙娜2

    (1.珠海市中西医结合医院 药学部，广东 珠海 519020；2.广东省中医院珠海医院 内四科，广东 珠海 519020)

    目的调查分析口头+纸质版用药交代和单纯口头用药交代的不同用药交代方式对患者用药依从性和患者对药师发药交代的情况反馈，为提供优质、安全、人性化的药学服务提供参考。方法通过不同发药窗口采用口头+纸质版用药交代(实验组)和单纯口头用药交代(对照组)的不同用药交代方式发盐酸坦洛新缓释胶囊和华法林片，对取用两药的患者通过电脑随机分配取药窗口的方式分为实验组和对照组，之后随机抽样以电话回访的形式收集患者用药依从性和患者对药师发药交代的反馈情况。结果盐酸坦洛新缓释胶囊实验组和对照组分别在晚饭后或睡觉前服用、是否知晓体位性低血压、服药期间坐着躺着并且起身动作轻缓、避免开车或从事高空作业、遮光密封保存的用药依从性比较中差异具有统计学意义(Plt;0.05)；华法林片实验组和对照组分别在每天固定时间服用、是否知晓此药易致出血倾向、遵医嘱定期验血、避免过度劳累和易致损伤性活动、遮光密封保存的用药依从性比较中差异具有统计学意义(Plt;0.05)。结论口头+纸质版的用药交代能明显改善了患者的用药依从性，且有助于药师发药时进行口头用药交代与指导。

    用药交代；药学服务；门诊发药；依从性

    当今互联网+时代，我们的医院药学服务迫切需要实现药师价值回归，需要我们与时俱进地实践与探索。《处方管理办法》规定，药师应当按照操作规程调剂处方药品：向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交代与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等[1]。《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》(以下简称通知)要求药学工作更加贴近临床，努力提供优质、安全、人性化的药学专业技术服务[2]。《中华人民共和国药师法(草案征求意见稿)》的近日发布，也引起了业内的密切关注。用药交代即在发药时，药师向患者交付药品时的用药指导服务，是发药工作的重要步骤，是患者准确、安全用药的关键环节，是药师价值所在。目前珠海市中西医结合医院(以下简称“我院”)门诊西药房采用的是粘贴用法标签，并进行口头用药交代。由于用法标签的局限性，一些药品的使用注意事项、禁忌等特殊的用药交代没法打印在发药标签上，仅靠发药药师口头交代 ......