马雅昌，郭 健，朱雅文，杨朝昕，邱宇辰，金 宇

    (1.承德医学院 研究生院，河北 承德 067000；2.承德医学院附属医院 创伤骨科,河北 承德 067000)

    骨肿瘤占全身肿瘤的0.2%，其中80%发生于四肢长骨。至今骨肿瘤的诊断是仍是骨科难题，虽然目前的影像学技术能初步鉴别骨肿瘤的良恶性，但却很难明确诊断。穿刺活组织检查技术是目前诊断肿瘤疾病的重要手段，在骨科也有广泛应用，对临床治疗前判断肿瘤组织的良恶性、组织分型及分化程度都有无可替代的作用，现阶段通过穿刺活检能够对骨肿瘤做出病理学定性及组织学分型，对于治疗方案的选择具有重大意义[1]。不恰当穿刺活检会给肿瘤患者带来不良后果，正确活检则需要放射线科、骨科、病理科三方配合操作后做出最后诊断。目前的肿瘤穿刺包括骨肿瘤在内的穿刺活检技术不能解决穿刺孔出血、瘤组织穿刺后局部转移等不足之处，因为穿刺损伤了肿瘤的包膜及血管，开放了瘤细胞漏出通路，瘤细胞在针道中扩散引起肿瘤细胞释放，而产生包膜外肿瘤生长的危险[2]。除穿刺活检器械本身局限外，正确用穿刺器械也同样重要，如果活检方法不正确，也会造成肿瘤对血管、神经束等组织污染，导致肿瘤切除不净，而导致治疗失败[3]，因此，我科在总结大量临床骨肿瘤穿刺经验的基础上，发明了一种新型的穿刺骨组织的装置和穿刺后封闭穿刺骨孔的器械，本文拟通过兔VX2骨肿瘤动物模型考察这一新的穿刺技术装置能否改善传统穿刺活检的不足，降低穿刺引起的肿瘤局部扩散。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物 本实验于2016 年5～11月在承德医学院基础所完成。实验动物为清洁级，新西兰大白兔36只，体质量1.5～2.0 kg，购于天津津南区春乐实验动物养殖场，雌雄不限，进行隔笼喂养，实验前饲养1周。本实验对动物的处理符合中国《关于善待实验动物的指导性意见》。

    1.2 主要试剂材料与仪器 RNA抽提试剂盒、逆转录试剂盒、VEGF扩增试剂盒(普洛麦格公司)；VEGF引物设计与合成(上海生工公司)；闭穿刺针、高分子封闭栓(专利号:201310050606.1 见图1) ；LOGIQ9超声诊断扫描仪(美国GE公司) ；TG16G高速离心机(天津广丰公司)；PCR 扩增仪(德国 Eppendorf公司)；紫外分光光度计(德国 Eppendorf 公司)；Lightcycler 荧光定量PCR 仪(Roche公司)；兔VX2 肿瘤组织由广州吉妮欧生物试剂公司提供。 ......