文 丹，戴 辉，柏永华

    (1.遵义医学院附属医院 医学影像科，贵州 遵义 563099；2.遵义医学院附属医院 病理科，贵州 遵义 563099)

    脾脏囊性病变是脾脏常见的一类疾病，临床表现无特异性，因此定性诊断困难。不同性质的囊性病变决定了不同治疗方案的选择和预后，因此术前正确诊断十分重要。为进一步提高对本病的影像诊断水平，现回顾性分析我院近5年来经手术病理证实的脾脏囊性病变，以提高对本病的诊断及鉴别诊断。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 搜集本院2012年1月至2017年8月经手术病理证实的脾脏囊性病变17例，临床及影像资料完整，其中男9例，女8例，年龄6～68岁，平均40.5岁，体检偶然发现12例，以左上腹不适、疼痛及饱胀等就诊发现5例。

    1.2 检查设备和参数 CT检查采用SIEMENS sensation 16或Siemens SOMATOM Definition Flash双源CT机，层厚6 mm，层间距6 mm，螺距0.6，增强扫描采用高压注射器，经肘前静脉团注非离子型造影剂碘海醇 (300 mgI /100 mL) 60～80 mL，注射速率为2.5～3.0 mL/s，注射后行三期扫描。磁共振检查采用GE公司(SignaHDxt)3.0 T超导型磁共振扫描仪。所有患者均行CT平扫和增强扫描，其中2例患者行MRI检查。

    2 结果

    外科术后病理证实：17脾脏囊性病变中，单纯性囊肿2例，假性囊肿1例，间皮囊肿1例，血管瘤6例，淋巴管瘤2例，血管淋巴管瘤5例。

    2.1 脾脏囊性病变CT、MRI表现 脾脏单纯性囊肿：2例，呈类圆形低密度影，其中1例病灶体积巨大，直径达20 cm，密度均匀，CT值18～22 HU，增强扫描未见强化，邻近组织受压移位(图1A-B)。

    A：CT平扫示脾脏见巨大类圆形低密度团块 ......