李东林，龚 芫，王 珺，申 旋，丁娅妮，刘彩虹，黄苓莉，张惠民，梁文通

    (1.贵州省人民医院 妇科，贵州 贵阳 550002；2.贵州医科大学 2015级研究生，贵州 贵阳 550025)

    子宫颈癌是女性最常见的恶性生殖道肿瘤之一。近年来子宫颈癌的发病率、患病率和死亡率均有上升趋势，而且越来越年轻化。IB2/IIA2期外生型局部晚期宫颈癌是常见的临床类型，需要根据患者的不同年龄选择治疗方案，年轻需要保留卵巢功能的患者多以先期化疗后再行根治性手术[1]。由于IB2/IIA2期局部晚期宫颈癌单纯的手术治疗阴道残端复发率较高，常常在术前给予先期化疗后再手术可以获得更好的生存结局，但术前先期化疗常常需要多个疗程，有时病灶缩小并不理想[2]。作者运用宫颈套扎术对IB2/IIA2期外生型局部晚期宫颈癌进行宫颈套扎处理，使肿瘤缺血坏死缩小，甚至病灶脱落消失，为手术创造条件，无放化疗的毒副作用及并发症发生，现予以报道。

    1 材料与方法

    1.1 临床资料 选择2012年8月至2017年8月IB2/IIA2期局部肿瘤≥4cm外生型局部晚期宫颈癌，或3次新辅助化疗后肿瘤病灶缩小不明显者共30例，完善白带、血尿便常规检查、肝肾功能及凝血功能等术前检查，CT检查了解肿瘤位置及血供等情况，术前3d进行阴道擦洗清洁准备后进行手术。

    1.2 手术步骤

    1.2.1 再次妇科检查确定肿瘤大小、位置、范围、有无瘤蒂及附着部位 ......