于承琨，谢 菲，何 苗，韩 明，窦雪娇，张 琳，张 红

    (1.遵义医学院 麻醉医学院，贵州 遵义 563099；2.遵义市第一人民医院 重症医学科，贵州 遵义 563000；3.成都大学附属医院 麻醉科，四川 成都 610081)

    体外循环(cardiopulmonary bypass CPB)后患者几乎均有不同程度的肺损伤[1]，严重的表现为呼吸窘迫综合征乃至多器官功能衰竭，病死率可高达50%～70%[2]。CPB后肺损伤的主要因素之一为CPB诱发的全身性炎症反应[3]。右美托咪定是一种新型、高选择性的α2肾上腺受体激动剂，具有镇静催眠、镇痛、抗交感神经、稳定血流动力学等作用，已在临床上广泛应用；研究发现右美托咪定可通过减轻炎症反应产生肺保护作用[4]。因此，本实验旨在大鼠CPB左肺缺血再灌注肺损伤模型中应用不同剂量的右美托咪定预处理，探讨其可能的保护作用，为拓展右美托咪定的临床应用提供理论依据。

    1 材料与方法

    1.1实验动物及分组350～500 g成年健康雄性SD大鼠144只，由重庆第三军医大学大坪医院创伤外科研究所动物中心提供，许可证：SCXK(渝)2012-0005。大鼠随机分6组,每组24只(每时间点8只)，即单纯开胸组(T组)、单纯转机组(C组)、肺缺血再灌注组(IR组)、右美托咪定Ⅰ组(DexⅠ组)、右美托咪定Ⅱ组(DexⅡ组)和右美托咪定Ⅲ组(DexⅢ组)。T组只开胸，不做其他处理；C组只建立常规CPB；IR组只建立大鼠CPB左肺缺血再灌注损伤模型；DexⅠ组、DexⅡ组、DexⅢ组建立大鼠CPB左肺缺血再灌注损伤模型，在阻断左肺门前10 min分别尾静脉给予1.5、3、6 μg/kg右美托咪定，其余各组在阻断左肺门前10 min静脉给予等容量的生理盐水。

    1.2大鼠体外循环肺缺血再灌注损伤模型的建立各组动物均用1%戊巴比妥钠50 mg/kg腹腔内注射麻醉，分离右侧股动脉、两侧股静脉并穿刺置管，左股静脉连接大鼠膜式氧合器(东莞科威医疗机械有限公司)，股动脉连接生物信号采集处理系统监测大鼠生命体征 ......