肌电图在帕金森病和特发性震颤鉴别诊断中的临床意义
波谱,1资料与方法,2结果,3讨论
杨 荣,向 莉,刘璟洁,刘 超,张娟利,吴海琴(1.西安交通大学第二附属医院 神经内科,陕西 西安 710004;2.西电集团医院,陕西 西安 710077)
震颤是一种不自主的、有节律的抖动,由肌肉反复收缩和松弛引起,是运动障碍性疾病的临床表现之一,其常见病因如帕金森病(Parkinson's disease,PD)和特发性震颤(essential tremor,ET),在以震颤为主要表现的PD患者,两者极易混淆,但二者的预后却差别很大。随着病程的进展,PD最终会出现多种类型的运动并发症,该病最终导致生活质量严重下降,甚至引起残疾[1]。而ET长期或终身处于稳定状态,仅少部分严重的震颤病人会导致活动困难。尽管临床上我们可以通过患病年龄、家族史、饮酒试验、震颤特点、药物疗效[2]等方面予以鉴别,但仍缺乏相对客观的诊断依据。据文献报告[2]误诊率可达25%,故鉴别诊断显得尤为重要。本研究通过应用肌电图分别记录、分析PD和ET患者的震颤频率、振幅、肌电爆发模式、震颤波频数量以及再现性震颤的发生,对两组结果进行描述、对比,同时寻找二者在震颤方面的异同,从而深入探讨肌电图震颤分析对二者之间鉴别诊断的价值,以便于精准指导治疗。
1 资料与方法
1.1一般资料收集2016年3月至2017年5月期间在我院神经内科门诊就诊的以震颤为主要表现的PD患者21例(PD组) ......
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