许祥林，韩 旭，杨兴艳，何远杰，郑 婕，袁 昆，刘晨亮

    (1.遵义医学院附属医院 心电图科， 贵州 遵义 563099；2.康泰医学系统股份有限公司，河北 秦皇岛 066004)

    近年来，美国菲士公司(中国上海)推出一款新型心电图机，一种在不改变传统常规心电图的基础上采用新的检测手段在QRS波群前后检测到一系列小波的心电图机。该款心电图机引起众多学者的高度重视[1-4]，并将其视为心脏电生理检测方法上具有革命性的突破，同时也为心电图将来的发展提供了极为广阔的空间和想象力。但是，其产生机理迄今不能做出令人满意的合理解释，而我们在应用的过程中却发现该系列小波的产生与心脏电生理变化无关。本文通过5例典型病例分析和心电模拟信号输入加以验证，力求对其产生机制寻找合理的解释。

    1 典型病例

    所有选取的典型病例均为常规心电图检查后的我院门诊或住院病人。尼沙赫心电图(SAN-Atria-AVN-His ECG，saahECG)应用美国菲士公司(中国上海)提供的PHS-A10检测仪进行检测，一次性电极应用PHS-A10检测仪专用电极片，导联连接方式与常规12导联心电图相同。检查前清水处理患者皮肤，并嘱患者安静平卧于检查床休息2～3 min，信号采集时保持检查室内安静，尽可能避免周围电子仪器的干扰，每次记录12～30 s。心电信号采集结束后通过互联网传送到美国菲士心脏电生理(中国上海)实验室，由该实验室使用模式识别和数字滤波联用技术对心电信号进行处理，经过储贮分析后将结果再返回到PHS-A10检测仪，而后得到saahECG。

    1.1 例1:正常心电图 男，64岁，心电图(V5导联常规心电图与saahECG同步采集)：正常窦性心律，见图1。截取其中一个完整的P-QRS-T波群放大以观察QRS波群前后小波的发生规律，见图2。

    图1 正常心电图(V5导联)

    图2 正常心电图(V5导联放大图)

    QRS波群前后出现的小波 ......