刘国跃，何 旭，陈 涛，陈博文

    (遵义医学院附属医院 重症医学科，贵州 遵义 563099)

    随着社会发展，生活水平的提高，急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的发病率也逐年增加；目前重症急性胰腺炎的并发症多，死亡率高达40%，其中腹内高压(intra-abdominal hypertension，IAH)或腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome，ACS)所致的多器官功能障碍，是导致重症急性胰腺炎病死率居高不下的主要原因之一[1-3]。中西医联合治疗AP在我国已经广泛使用，并已取得良好的临床效果[4-5]；芒硝是一种具有消肿、抗炎、通里攻下等功效的中药材，外敷于腹部可减轻中-重度AP患者的炎性反应，降低IAH的发生，同时可促进肠道功能的恢复[6]。本研究选用芒硝外敷全腹部，治疗中-重度急性胰腺炎合并ARDS患者，观察芒硝外敷全腹部在中-重度AP腹内高压合并ARDS中的效果，并探讨其相关机制。

    1 资料与方法

    1.1 对象 回顾性收集2014年7月至2016年12月入住遵义医学院附属医院重症医学科的急性胰腺炎患者176例，根据纳入标准和排除标准选取病例82例。纳入标准：①符合2014年中华医学会外科学会制定的《急性胰腺炎诊治指南》中SAP诊断和分级标准[7]；②胰腺CT评分为D或E级；③入院后腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)≥12 mm Hg(1 mm Hg = 0.133 kPa) ......