心脏磁共振评价肥厚型心肌病左心室功能与心力衰竭指标关系
梗阻性,射血,1材料与方法,2结果,3讨论
刘新峰,牟 俊,王荣品,曾宪春,杨生佑,赵细辉(贵州省人民医院 放射科,贵州 贵阳 550002)
肥厚型心肌病(Hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是一种家族多基因遗传疾病,在人群中发病率约为1/500,属于最常见的心肌病[1]。组织病理学主要表现为心肌细胞异常肥大并不规则排列,细胞核增大深染,细胞间质不同程度纤维化改变等[2-3],同时可引起射血分数及心输出量等心脏功能的改变,是导致心力衰竭、青少年猝死常见原因。目前,HCM临床表现复杂多样,超声心动图受限于操作者手法、图像质量等对左室功能评价略有不足,MR评价HCM左心室功能以往报道较多[1,4-5],具有较高的诊断价值。氨基末端B型脑利钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)被公认为是诊断心力衰竭重要指标,但HCM心室功能变化是否促进心肌细胞释放NT-proBNP,引起心力衰竭,相关报道较少,本研究旨在利用1.5 T心脏磁共振评价HCM患者左心室功能,并探究HCM 患者左心室功能与NT-proBNP的关系。
1 材料与方法
1.1 研究对象 收集2015年12月至2018年7月在我院就诊HCM患者(病例组)21例(男10例,女11例)及性别、年龄无统计学差异正常志愿者16例为对照组(男女各8例),HCM 患者纳入标准[6]:超声及磁共振诊断左室壁肥厚但无心腔扩大,舒张末期最大室壁厚度≥15mm(或有明确家族史患者室壁厚度≥13 mm)。排除标准:高血压心脏病、主动脉瓣狭窄、心肌淀粉样变性等引起心室壁肥厚患者不在此研究范围内 ......
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