陈晓霞，胡 琼

    (遵义医科大学附属医院 产科，贵州 遵义 563099)

    亚临床宫内感染指临床上无特殊症状，仅有胎盘病理学提示绒毛膜羊膜炎，临床上常见。近年来越来越多报道证实亚临床宫内感染与妊娠结局相关，但由于诊断相对困难，常不能早期发现并及时干预。孕妇的阴道内常寄生着各种细菌，羊膜作为胎儿的天然屏障，一旦破裂致病菌可能逆行进入宫腔，导致宫内感染机率增加。未足月胎膜早破(Preterm premature rupture of the membranes，PPROM)是指孕37周以前，未临产而出现胎膜自发性破裂。国外文献报道，PPROM的发生率为3%，其中约30%可出现早产，PPROM患者由于进入产程的潜伏期较长，高达13%～60%的患者会并发宫内感染，而且围产儿的病死率增加4倍，新生儿病死率增加3倍，产后2%～13%的产妇发生子宫内膜炎[1-2]。为了探讨亚临床宫内感染对PPROM孕妇妊娠结局的影响，并尝试找出合适的实验室指标作为临床诊断参考，我们选取了未足月胎膜早破孕妇为研究对象，进行回顾性病例分析，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 2017年4月至2018年4月，在遵义医科大学附属医院产科住院分娩PPROM孕妇102例，其中合并病理结果为绒毛膜羊膜炎共67例，病理结果无异常者35例。纳入标准：①单胎；②胎膜早破发生在28～36+6周；③破膜后住院治疗，有条件检测母儿情况；④有明确的胎膜病理结果；⑤围产儿预后明确；⑥母儿资料齐全。排除标准：①孕妇有妊娠并发症和合并症，如子痫前期、子痫、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病、免疫系统疾病、急性传染病等；②孕妇有各系统感染，如上呼吸道感染、肺炎、盆腔炎、阴道炎等；③孕妇有晚期流产或早产史；④胎儿、胎盘及羊水异常者：胎儿结构畸形或染色体异常，前置胎盘或单脐动脉 ......