全宗宗，罗海鸣

    (上海交通大学医学院附属第九人民医院 麻醉科，上海 201999)

    脓毒症常由感染、严重创伤、大手术后、烧伤等诱发引起的机体免疫反应，其来势凶猛、进展迅速，极易引发脓毒症休克及多器官功能障碍，病死率高至28%～47%[1-2]。随着对脓毒症研究的深入，发现其生理机制错综复杂，包括宿主、炎症、免疫和异常凝血等多方面因素，伴随微循环、代谢以及细胞功能的改变。而过度的炎症反应仍是其最常见机制。依托咪酯是临床常用的静脉麻醉药物之一，有研究表明其可显著减少手术应激病人体内炎症因子的水平[3]。另外，近年来发现氢气有抗炎和抗氧化的效用，同时富氢液制备简单、价格便宜，且未发现不良反应[4]。血清高迁移率族蛋白B1(High mobility group box 1，HMGB1)是晚期的炎症介质，由其它炎症因子诱发产生，并正反馈加剧炎症反应[5]。丙二醛(Malondialdehyde，MDA)是脂质最终的过氧化产物，其含量可反映体内氧自由基的水平，衡量氧化应激的损伤程度[6]。本次实验通过对脓毒症小鼠腹腔注射依托咪酯或者依托咪酯联合富氢液，观察其氧化应激损伤情况，并观察其对组织中HMGB1和MDA水平的影响，进一步探究脓毒症病人静脉所用麻醉药的有效性。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物及其分组 选取72只由上海交通大学医学院动物中心所提供的雄性Balb/c小鼠，体重在15～20 g，许可证号为SCXK(沪)2018-0007。以随机数字表法分成四组，每组18例，依托咪酯组在脓毒症模型建立后予依托咪酯处理，联合组在脓毒症模型建立后予依托咪酯联合富氢液处理。本次实验动物处理方法均符合动物的伦理标准，并经本院动物管理委员会批准。

    1.2 处理方法

    1.2.1 药品及试剂 LPS(纯度98%，美国Sigmar公司，L2880)，使用前以无菌生理盐水溶解成浓度为2 mg/mL ......