亓 坤，吴 昊，林 敏，张海霞，许毅飞，陈 诚

    (1.陕西省颅颌面精准医学研究重点实验室，西安交通大学口腔医院， 陕西 西安 710004;2.空军军医大学口腔医院 颞下颌关节及口颌面痛科， 陕西 西安 710032)

    1 资料与方法

    1.2 研究方法

    1.2.1 种植钉组 种植钉位置位于上颌16牙、26牙腭侧CBCT 影像示骨质充足的部位。根据患者的CBCT数据确定种植钉的长度，须穿透硬腭双侧骨皮质。根据模型制作适合患者的扩弓器，以16、26牙作为固位。使用玻璃离子粘固剂将扩弓器粘接在16、26牙上。局麻下，左右对称垂直植入4 颗种植钉(直径1.8 mm)。植入后2周开始加力，由患者自行完成，每次旋转1/4圈，每天4次共打开约0.53 mm。连续加力8～12 d，扩弓至上颌磨牙腭尖接触至下颌磨牙颊尖为止。扩弓结束维持3个月后进行下一步治疗。

    1.2.2 普通扩弓组 使用Hyrax扩弓器，中间放置螺旋扩大器。以14、24、16及26牙作为固位牙，分牙1周后，使用玻璃离子粘固剂粘接扩弓器。戴入2d后开始加力，患者自行完成，每次旋转1/4圈，每天2次共打开约0.5 mm。连续加力8～12 d，扩弓至上颌磨牙腭尖接触至下颌磨牙颊尖为止，扩弓结束维持3个月后进行下一步治疗。

    1.2.3 测量方法 于扩弓前、扩弓结束1周后、扩弓保持3月后制取患者的上下颌研究模型，使用3Shape扫描模型并进行模型前后的测量(见图1)；拍摄口内及面相。于扩弓前及扩弓结束1周后拍摄CBCT影像，在颅骨、额骨上选择7个点作为基准点进行配准，使用Dolphin软件对扩弓前后的CBCT影像进行重叠分析(见图2)。将测量以下项目：①磨牙间腭中缝宽度：双侧上颌第一磨牙中央窝顶点平面作为基准平面 ......