任倩梅，毛熙光

    (西南医科大学附属医院 妇科，四川 泸州 646000)

    子宫瘢痕部位妊娠(Current uterine scar pregnancy，CSP)是指孕囊于子宫手术后的子宫瘢痕处着床，是异位妊娠中较少见的一种情形，也是剖宫产术后的一种远期并发症。该病发病率较低，仅为1∶2 216～1∶1 800[1]，往往需要急诊处理。CSP在临床易漏诊及误诊，若诊断不及时，盲目地行清宫术有造成子宫破裂及致命的大出血致使切除子宫的风险[2]，乃至危及患者的生命。

    复发性子宫瘢痕部位妊娠(Recurrent uterine scar pregnancy，RCSP)是一种更为罕见的特殊情况，是指CSP成功治疗后再次妊娠时孕囊仍着床于子宫术后的子宫瘢痕处，病情更为凶险。RCSP是剖宫产术后更为严重的远期并发症，漏诊、误诊率亦高，不当的治疗，不仅会使患者丧失生育能力，甚至丧失生命，给妇女及其家人造成严重的心理负担。高强度聚焦超声消融治疗(High-intensity focused ultrasound ablation，HIFU)是一种利用超声波产生的热效应使靶区组织变性坏死而进行治疗[3]的无创医治技术，目前国内有文献报道[4-6]HIFU治疗CSP疗效显著，但对于HIFU治疗RCSP却未见报道。故本次研究回顾性分析西南医科大学附属医院2015年4月至2019年5月共99例RCSP患者的临床资料，对比清宫术(Uterine curettage,UC)和HIFU术加清宫(High intensity focused ultrasound ablation and uterine curettage,HIFU+UC)两种方法治疗RCSP的差异，为高强度聚焦超声消融术治疗RCSP提供理论参考 ......