郭 强，陈 成，宋永祥，李 剑，汤 阳，瞿文栋，陈安平，韩 旭，左杰斌，徐 刚

    (遵义医科大学附属医院 胸外科，贵州 遵义 563099)

    从20世纪80年代早期，肺移植(Lung transplantation,LT)从最开始的实验性治疗迅速发展成为终末期肺病患者的最终治疗模式[1]。近年来我国东部沿海发达省份LT发展迅速，但因西部省份的经济发展、交通基础设施与其存在较大的差距，尤其是西部非省会城市开展肺移植受多方面因素的制约。现通过分析2017年以来遵义医科大学附属医院开展的7例肺移植术患者的临床资料，总结在西部非省会城市开展肺移植术的经验。

    1 资料与方法

    1.1 供受体的一般资料 收集遵义医科大学附属医院2017年至今7例肺移植供受体的临床资料。2例DBD供体来源于贵州省外，5例DBD供体来源于贵州省内。受体全部为男性患者，年龄(51±15)岁。受体的基础疾病包括肺尘埃沉着病(尘肺病)4 例，慢性阻塞性肺疾病2 例，间质性肺病1例。3例受体行序贯式双肺移植，余4例受体行单肺移植。7例肺移植受体中2例经评估后采用体外膜肺氧合(Extraco-rporeal membrane oxygenation，ECMO)建立体外循环。

    1.2 方法

    1.2.1 供体肺获取及转运 获取供体肺步骤参照文献[2-3]。待供体心肺器官离体后，经肺静脉逆行灌注肺组织，观察肺动脉回流液基本澄清后，4℃ RLPD液保存。省外供体肺冷缺血时间约7 h，我院供体肺冷缺血时间低于1 h。

    1.2.2 受体术式 气管插管，气囊漂浮导管术中监测肺动脉压，根据肺动脉压、氧饱和度、二氧化碳潴留等指标 ......